AACI：儿童哮喘与1岁以内全身抗生素的使用相关

评估哮喘发生与早期抗生素使用之间关系的研究结果一直存在矛盾。Allergy, Asthma & Clinical Immunology杂志发表了一项研究，调查目前儿童哮喘的发生与出生后1年内全身使用抗生素的因果关系。

研究收集了1128对母婴信息的数据。在两次家访中收集了有关母亲和儿童的人口特征、健康状况、生活方式和环境暴露的数据；一次在怀孕5个月，一次在产后3个月，在出生到4岁之间每年两次，在4岁到10岁之间每年1次。

根据每周日记中的信息，将出生后第1年全身使用抗生素定义为过量（≥4个疗程)）和非过量（＜4个疗程）。事件（病例）定义为父母报告的1至10岁儿童中首次发生哮喘。

采用多元logistic回归评估目前首次哮喘发生（发病密度）与出生后第1年全身使用抗生素之间的相关性。

结果共纳入47例首发哮喘事件和147例对照。

在首次哮喘事件中，14人（29.8%）在出生后1年内接受了4个及以上疗程的全身抗生素治疗，而在对照组中，28人（19.0%）在出生后1年内接受了4个及以上疗程的全身抗生素治疗。将“过度暴露”与“非过度暴露”进行比较的粗IDR的OR值为1.80（95%CI，0.85~3.81）。

与未过度使用抗生素相比，1岁内全身过度使用抗生素的哮喘发病密度增加了两倍以上（校正后IDR [95%CI]：2.18 [0.98, 4.87]，p=0.06）。与1岁以内未发生下呼吸道感染（LRTIs）的儿童相比，1岁以内发生下呼吸道感染儿童的这种相关性更为明显（IDR [95%CI]：5.17[1.19, 22.52] vs 1.49[0.54,4.14]）。

结果表明，父母报告的儿童哮喘发生与1岁以内全身过度使用抗生素之间存在关系。在1岁以内发生下呼吸道感染的儿童中相关性更为明显。

原文出处：

Hayat Bentouhami, Milcah Kahkelam Bungwa, et al, Asthma occurrence in children and early life systemic antibiotic use: an incidence density study, Allergy, Asthma & Clinical Immunology (2023),https://doi.org/10.1186/s13223-023-00773-8.