睡眠是人体的一种修复过程,可以恢复精神和解除疲劳。人的一生中,大约三分之一的时间是在睡眠中度过,良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一,而睡眠时间过短、过长或睡眠不佳均会影响健康。
哮喘,是一种慢性呼吸道炎症性疾病,影响全世界数亿人。哮喘患者经常报告睡眠障碍,包括睡眠中断、失眠。然而,尚不清楚睡眠质量本身是否会影响哮喘风险,健康的睡眠模式是否会降低这种风险。
2023年4月3日,山东大学齐鲁医学院薛付忠教授等人在" BMJ Open Respiratory Research "期刊上发表了一篇题为" Highlighting the importance of healthy sleep patterns in the risk of adult asthma under the combined effects of genetic susceptibility:a large-scale prospective cohort study of 455405 participants "的研究论文。
这项大规模研究显示,睡眠不佳,可能会增加哮喘的遗传易感性,从而导致患哮喘的风险翻倍。
在该研究中,研究人员分析了 UK Biobank 数据库中的455405名参与者,年龄在38-73岁之间,通过问卷收集了参与者的睡眠模式,包括早睡或晚睡、睡眠持续时间、失眠、打鼾、白天嗜睡,分析了不同睡眠模式与哮喘的风险。
健康的睡眠模式被定义为早睡型、每晚睡7-9小时、很少失眠、不打鼾、白天不经常嗜睡。每个模式为1分,分数越高代表睡眠模式越健康,5分为健康睡眠,3-4分为中等睡眠,0-2分为睡眠不佳。
总的来说,73223人符合健康睡眠模式的标准,284267人属于中等睡眠模式,97915睡眠模式不佳。
根据 UK Biobank 的基因分型,150429人被归类为哮喘高遗传风险,151970人被归类为中遗传风险,其余的被归类为低风险。
在平均8年的随访期间,共有17836人被诊断出患有哮喘。其中包括7105名哮喘高遗传风险的人,5748名中等遗传风险的人。
独立分析分析发现,与遗传风险低的人相比,遗传风险最高的人患哮喘的风险高47%,而睡眠模式不佳的人患哮喘的风险高55%。
独立风险分析
然而,当与睡眠模式健康且遗传风险低的人相比,具有高遗传风险且睡眠模式不佳的人,患哮喘的风险增加122%,这意味着风险高了2倍多。
高遗传风险且睡眠差,风险高2.2倍
最后,研究人员进一步分析了一小部分人,发现健康的睡眠模式,可能会将高、中、低遗传风险人群患哮喘的风险分别降低44%、41%、37%。这意味着,不管遗传风险如何,健康的睡眠模式都有助于降低哮喘风险。
此外,研究还发现,五个睡眠特征都与较低的哮喘风险独立相关,从不失眠和7-9小时睡眠影响最大,风险分别降低25%和20%。与其他人相比,健康睡眠模式的人,哮喘风险降低22%。当睡眠模式结合遗传风险时,从理论上讲,低遗传风险与健康的睡眠模式可能会减少19%的哮喘病例。
研究人员认为,睡眠和哮喘之间的关联可能是双向的。睡眠不佳对哮喘的影响,可能是由睡眠引起的慢性炎症介导的。因为早期研究显示,睡眠不佳与慢性炎症有关。而对炎症的免疫反应会产生促炎因子,导致气道炎症,进一步增加患哮喘的风险。
尽管如此,研究人员强调,这是一项观察性研究,因此无法确定原因。研究也存在局限性,参与者年龄在38-73岁之间,不包括儿童和年轻人,因此不清楚对儿童和年轻人的影响。
综上,这项大规模研究表明,具有高遗传风险且睡眠不佳的人,可能会增加两倍以上的哮喘风险,健康的睡眠模式可能会是一种有效的预防措施,尤其是对于具有高风险遗传学的人。
论文链接:
http://dx.doi.org/10.1136/bmjresp-2022-001535
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