官方答复：将乡村医生纳入编制或合同管理

村卫生室是三级医疗卫生服务体系的最基层组织，发挥着不可替代的网底作用。乡医承担着基本公卫、基本医疗和传染病防控相关职责。

图源：济南市卫健委官网

一是积极开展示范标准村卫生室创建工作。按照山东省村卫生室标准化建设引领提升工程的要求，目前建成省级、市级示范标准村卫生室54个、287个。示范标准村卫生室的创建，以点带面，分级分类推进村卫生室标准化建设，带动全市村卫生室服务能力全面提升。

二是推进村卫生室房屋产权公有。以市人民政府办公厅的名义下发《关于推进基层医疗卫生机构规划建设工作的通知》（济政办函〔2020〕17号），将卫生室纳入镇、村体系规划，推动村卫生室房屋产权公有建设。

一是规划引领，高位推动，建议中央农办牵头顶层设计，提出解决问题的方案。将村卫生室和乡医队伍建设全面纳入乡村振兴工程。

二是持续优化整合资源布局，以中心村卫生室建设为主体，与养老机构邻建，制定统一的硬件设施建设和人员、设备配备标准，不断满足镇村养老、托育和传染病防控等需要。

三是全面纳入医疗卫生保障体系，解决人员身份问题。将乡村医生纳入编制或合同管理，推行“镇招村用”，由财政保障村卫生室基础建设与运行，并给予乡医基本职业薪金等。

四是部门协同，同抓共管。编制部门保持转型机构的人员配置，持续提升服务标准和能力，助力“优质服务基层行”和社区医院建设；医保部门按照“强基层、保基本”的原则，根据经济社会发展情况，提高基本药物制度补助标准和一般诊疗费标准，保障乡医合理收入水平，建立完善即时结算系统，为乡村居民提供医保付费便利；民政残联整合助老助残资金，提高老年人、儿童、残疾人服务保障，提升乡医相应服务保障等。

一是理顺管理体制，统一归口管理。村卫生室由卫生院全面承办，实施派出制。推行“镇招村用”模式，将卫生室作为科室运行，推进乡村医生管理的规范化和精细化，实现镇村同质化管理。

二是加强村卫生室与村居公共卫生委员会的紧密联系。建立以基层党组织为核心、社区自治组织与村卫生室相配合、广大居民广泛参与的基层公共卫生治理体系，发挥乡村医生职业优势，增强荣誉感，体现自身价值。

三是适度放宽乡医引进和招聘范围限制，实行倾斜政策，落实医学生学费代偿制度，扩大医学在校生免费定向培养规模，加快补充基层卫生机构人才。

四是吸引中医药人员从事乡村医生岗位，开展居民需要的适宜技术，推动中医中药和康复进农村。鼓励继续教育培训，参加执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师资格考试，不断提升业务技能和服务水平。