Am J Gastroenterol：血小板计数不能预测肝硬化患者是否发生出血
2018-01-23 MedSci MedSci原创
血小板计数不能预测肝硬化患者是否发生大出血或轻微出血事件。
血小板减少症是肝硬化患者的标志，被认为是出血事件的危险因素。然而，目前仍不清楚血小板计数减少与肝硬化患者发生出血是否相关。
研究利用4年的随访时间，调查血小板计数与主要或临床相关非主要出血的关系。
研究共纳入280例肝硬化患者，其中，67%的患者为男性，平均年龄为64±37岁，47%的患者为Child-Pugh B和C级。研究中位随访时间为1，129天。任何明显出血的比率为5.45%/年(较大和轻微出血比率分别为3.57%/年和1.89%/年)。52例(18.6%)患者发生大(n=34)或轻微(n=18)出血事件，主要来自胃肠道出血。随着肝病的恶化，血小板计数逐渐减少；这种情况在出血与未出血患者中没有显著差异。3例患者(6%)检测到血小板计数≤50 x10(3)/mul，20例患者(9%)未发生过出血。相反，整体或大出血患者中，凝血酶原时间-国际标准化比率略高。Cox比例风险分析表明，只有上消化道出血(危险比(HR)： 1.96； 95%置信区间： 1.11-3.47； P=0.020)和脑病变两个因素(HR： 2.05； 95%置信区间： 1.16-3.62； P=0.013)能够独立预测出血事件。
血小板计数不能预测肝硬化患者是否发生大出血或轻微出血事件。
原始出处
Basili S， Raparelli V， Napoleone L， et al. Platelet Count Does Not Predict Bleeding in Cirrhotic Patients： Results from the PRO-LIVER Study. Am J Gastroenterol Hepatol， 2017， Dec 20. doi： 10.1111/jgh.14075.
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