JAMA Pediatrics：补充维生素D对维生素D缺乏地区学龄儿童生长发育的影响

维生素D缺乏（定义为25(OH)D <20 ng/mL）在温带气候地区的儿童中普遍存在，据报道与发育迟缓、肥胖和下丘脑-垂体性腺轴的早期激活独立相关。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，确定每周口服维生素D补充剂是否会影响维生素D缺乏地区学龄儿童的线性生长、身体结构或青春期发育。

这项随机临床试验的二次分析于2016年6月至2019年6月在蒙古乌兰巴托的18所小学进行。纳入参与学校就读的学龄儿童（基线时6~13岁）。参与研究的11475名儿童中，9814名儿童进行了QFT测试，8851名结果为阴性的儿童被纳入研究。除1名安慰剂组参与者外，其余参与者均完成随访并纳入分析。数据分析时间为2021年11月至2022年2月。

符合条件的参与者被单独随机分配，每周口服含有14000 IU维生素D3的胶囊或安慰剂，14000 IU（n = 4418），或安慰剂（n = 4433），持续3年。

主要结局是随访1年、2年和3年的标准年龄别身高的z值。

在8851名参与者中，4366名（49.3%）为女性，8165名（92.2%）为哈尔克族；平均年龄9.4岁。共有8453名参与者（95.5%）在基线时缺乏维生素D，随机分配到维生素D组和安慰剂组的参与者中，研究结束时25(OH)D的平均浓度为31.0 vs 10.7 ng/mL（平均差异为20.3；95%CI，19.9~20.6）。然而，无论是总体还是根据基线25(OH)D浓度小于10 ng/mL vs大于10 ng/mL，估计钙摄入量小于500 mg/d vs大于500 mg/d，或男性vs女性，补充维生素D不影响标准年龄别身高、年龄别体重指数、腰围身高比值、体脂百分比、脂肪质量、无脂肪质量或Tanner评分。

结果表明，在基线维生素D水平较低的学龄儿童中，口服维生素D3补充剂，每周剂量14000 IU，持续3年，可有效提高25(OH)D浓度，但不影响生长、身体结构或青春期发育。

原文出处：

Davaasambuu Ganmaa, Sabri Bromage, et al, Influence of Vitamin D Supplementation on Growth, Body Composition, and Pubertal Development Among School-aged Children in an Area With a High Prevalence of Vitamin D Deficiency A Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2022.4581.