Int J Cardiol：急性心力衰竭患者相对低色素与死亡率

红细胞的相对低色素定义为平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低，是铁缺乏的替代指标。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估相对低色素在急性心力衰竭（AHF）患者中的患病率以及对预后的影响。

研究人员前瞻性地将1574名急诊科诊断为AHF的患者特征进行归纳。相对低色素定义为MCHC≤330g/l，并在就诊时确定。AHF的存在由两位独立的心脏病专家裁决。全因死亡率和AHF再住院是主要的预后终点。

总体而言，455名（29％）AHF患者有相对低色素沉着症。与没有低色素沉着症的AHF患者相比，相对低色素患者具有更高的通过NT-proBNP浓度（p<0.001）定量的血流动力学心脏应激，通过高敏感性心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）浓度（p<0.001）定量的更广泛的心肌细胞损伤，以及更低的估计肾小球滤过率（eGFR; p<0.001）。720天的全因死亡率和AHF再住院的累积发生率在相对低色素患者中分别为50％和55％，而无低色素沉着患者分别为33％和39％（均p<0.0001）。在调整贫血（HR为1.5,95％CI为1.3-1.8）和血流动力学心脏应激（HR为1.46,95％CI为1.21-1.76）和eGFR（HR为1.5,95％CI为1.3-1.8，p<0.001）后，相对低色素和死亡率增加之间的关系（HR为1.7,95％CI为1.4-2-0）持续存在。

由此可见，相对低色素沉着很常见，是AHF死亡率增加强有力且独立的预测因子。鉴于与治疗功能性铁缺乏的诊断（内窥镜检查）和治疗干预的直接联系，相对低色素作为廉价且普遍可用的生物标志物值得更多关注。

原始出处：

MartinaKleber,et al.Relative hypochromia and mortality in acute heart failure.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.02.060

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