J Clin Periodontol：异种胶原蛋白基质联合游离龈移植可有效实现种植体周围角化龈的宽度
2023-02-09 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
目前，多数学者认为，种植体周围足够的角化龈宽度（KMW）可以在种植牙周围建立一个稳定的上皮密封区，大大减少致病菌入侵的风险。
目前，多数学者认为，种植体周围足够的角化龈宽度（KMW）可以在种植牙周围建立一个稳定的上皮密封区，大大减少致病菌入侵的风险。目前，已有多种手术方法来增加KMW，包括添加或不添加自体组织移植物或其他替代物的根向复位瓣（ARF）。
近日，发表于J Clin Periodontol的随机对照试验评估了与ARF加游离龈移植（FGG）相比，ARF加异种胶原基质（XCM）在增加牙种植体周围的角化龈宽度（KMW）方面的结果。
研究纳入26名至少有一个部位的KMW≤2mm的参与者，两组之间的年龄、性别和种植体的位置分布没有统计学上的显著差异（P>0.05），随机分为FGG或XCM组。在基线以及术后2个月和6个月进行临床检查，包括KMW、角化龈厚度、牙龈指数（GI）和探诊深度（PD）。此外，研究人员还对术后疼痛和患者满意度进行了评估。
结果显示，在6个月时，FGG比XCM获得了更大的KMW宽度和厚度（4.1±1.6 mm vs. 1.8±1.0 mm，p<0.001；1.7 ±0.6 mm vs.1.2±0.3mm，p<0.01）。在GI、PD、术后疼痛、美学效果和患者满意度方面，没有发现明显差异。此外，XCM组的手术时间更短（60±9分钟 vs. 39±8分钟，p < 0.001）。
综上所述，该研究结果表明，尽管两者都能增宽KMW，FGG比XCM能使KMW增加得更多，保持种植体周围的健康，并能达到相当的美学效果。此外，使用XCM与减少操作时间有关。该研究的局限性在于样本量小，随访时间短。另外由于外科医生的经验水平不同，研究结果的可推广性可能受到限制。
原始出处：
Jia-Ping Huang, et al., Clinical evaluation of xenogeneic collagen matrix versus free gingival grafts for keratinized mucosa augmentation around dental implants: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2021 Oct;48(10):1293-1301. doi: 10.1111/jcpe.13518.
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