JACC：ST段抬高型心肌梗死患者院内心脏骤停的发生率及危险因素
2022-11-07 MedSci原创 MedSci原创
院内心脏骤停在ST段抬高型心肌梗死患者中的发生率很低，但与高死亡率相关
院内心脏骤停（IHCA）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最严重的并发症之一。
该研究利用全国数据库系统分析了STEMI患者的IHCA的临床特征，以及与IHCA风险相关的预测因素和治疗方法。
在CCC-ACS (改善中国急性冠状动脉综合征心血管疾病护理) 项目 (2014-2019) 中，研究人员将症状出现后24小时内确诊为STEMI的患者按指数住院期间发生IHCA和无IHCA发生进行分层，分析了患者的临床特征、死亡率和IHCA的独立相关因素。
ST段抬高型心肌梗死患者院内心脏骤停的发生率及危险因素
在40670位STEMI患者中，2.2%的患者经历了IHCA。在IHCA患者中，院内死亡率为53.0%。IHCA占住院患者死亡的55.0%。年龄≥75岁、女性、不吸烟、既往糖尿病、既往肾衰竭、院外心脏骤停、心率>100次/分钟、收缩压<90 mmHg和Killip IV级被确定为IHCA的预测因素。
IHCA患者在首次医疗接触后的24小时内多未接受β受体阻滞剂和替格瑞洛治疗，也多未接受经皮冠状动脉介入治疗。调整后，首次经皮冠状动脉介入治疗 (调整后HR: 0.82; 95% CI: 0.71-0.95)、β受体阻滞剂 (调整后HR: 0.63; 95% CI: 0.47-0.86) 和替格瑞洛治疗 (调整后的HR: 0.57; 95% CI: 0.42-0.76) 与STEMI患者的IHCA风险降低相关。
总体上，院内心脏骤停在ST段抬高型心肌梗死患者中的发生率很低，但与高死亡率相关。多种可改变和不可改变的因素与其发生相关，提示早期干预和合理的药物治疗或可改善其预后。
原始出处：
Wei Gong, Yan Yan, Xiao Wang, et al. Risk Factors for In-Hospital Cardiac Arrest in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov, 80 (19) 1788–1798
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