Annals of neurology：创伤性脑损伤后加速衰老——ENIGMA 多队列大规模分析

创伤性脑损伤（TBI）对大脑结构的长期影响仍不确定。有证据表明，单次重大脑损伤事件会增加痴呆症的风险，因此脑龄估计可为创伤性脑损伤的长期后果提供一种新颖而有效的指标。脑龄程序使用预测模型，利用结构性磁共振成像（MRI）数据计算个人的脑龄分数。复杂的轻度、中度和重度创伤性脑损伤（cmsTBI）与较高的预测年龄差（PAD）有关，但 PAD 随时间的推移而变化的情况仍不清楚。来自美国犹他州大学的学者试图研究 PAD 是否会随着受伤后时间（TSI）的增加而增加，以及受伤严重程度和性别是否会相互影响这种进展。

研究人员通过ENIGMA成人中度和重度（AMS）-创伤性脑损伤工作组，对迄今为止最大的创伤性脑损伤样本（n = 343）以及对照组（总样本量为n = 540）进行了研究，以复制和扩展之前在创伤性脑损伤脑龄研究中的发现。横断面 T1w-MRI 数据在 7 个队列中汇总，并使用与之前 TBI 研究类似的脑年龄算法确定脑龄。

研究结果表明，在 540 个个体中，cmsTBI 组的 PAD 明显大于对照组（b = 4.99，p < 0.001），这表明 cmsTBI 患者的大脑年龄与实际年龄有很大偏差（5 年），大脑看起来更老（高龄化）。PAD 与损伤严重程度组之间存在明显关联，损伤越严重，PAD 越大（b = 1.51，p = 0.019）。按严重程度划分，cmTBI 组的组间差异最小（cmTBI： N = 288，b = 2.3，p = 0.055；modTBI： N=248，b=4.4，p≤0.001；sevTBI： N = 304，b = 5.8，p ≤ 0.001）。此外，PAD 会随着 TSI 的延长而扩大，并且有证据表明 PAD 存在性别差异，男性的脑龄更大。但没有发现有力的证据支持 PAD 与认知能力之间存在联系。

综上，这项研究提供的证据表明，颅脑创伤后大脑结构的变化是动态的，最初会出现一段时间的变化，随后大脑形态测量相对稳定，最终在单次颅脑创伤后的几十年内发生进一步变化。

原始出处：

Accelerated Aging after Traumatic Brain Injury: An ENIGMA Multi-Cohort Mega-Analysis. https://doi.org/10.1002/ana.26952