2.粟丘疹
下颌部散在白色丘疹,针头大小。
(图源作者)
3.吸吮水疱
发病年龄:出生时。
临床表现:前臂、腕部、手部、手指(尤其是拇指、食指) 的背侧或桡侧 (即近拇指一侧) 。皮损特点为圆形、椭圆形或不规则水疱,大小为0.5~2 cm,壁厚,疱液清亮,部分可呈血疱,基底无炎症表现。
可为单侧或双侧,可单发或多发,多在一条纵线上呈连续分布,与新生儿同方向吸吮特点有关。除了水疱,还可见新鲜破溃或陈旧性结疡等不同性状。
治疗:无需特殊治疗,水疱破溃可以莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏外用,防治继发感染。
右手背一水疱,疱壁厚,无炎症反应。(图源作者)
4.新生儿毒性红斑
发病年龄:出生时即可发生,通常24~48小时发生。
临床表现:可发生于任何部位,以肩、背、臀部多见,掌跖不累及。 直径2~3厘米的红斑,红斑中心可有直径为1~2毫米的白色、黄白色丘疹、风团,或直径1-4mm水疱和脓疱,有红晕,散在分布,数目不等。
治疗:可自行消退,病程7-10日,个别可持续3周。加强皮肤护理、减少刺激和润肤为主。
臀部、大腿红斑,表面黄白色丘疹,密集分布
(图源作者)
躯干风团样红斑,中央可见黄白色丘疹。
(图源作者)
5.新生儿生理性脱屑
发病年龄:出生后不久。
临床表现:出现干燥、裂纹,甚至踝部和腕部出现裂隙和出血。
发病原因:子宫内堆积的角质层还没有脱落。
治疗:无需特殊治疗,做好日常护理即可;外用保湿乳/霜,通过水化和润滑皮肤,维持婴儿皮肤的柔软和弹性。
下肢干燥、鳞屑。
(图源作者)
发病年龄:出生后即可出现。
临床表现:全身可累及,包括掌跖部位,皮疹为浅表性水疱、脓疱,基地、周围无红斑或有狭窄的红斑缘;水疱、脓疱易破裂,伴有领圈状脱屑;破裂性水疱、脓疱处发生色素沉着斑。
治疗:无需特殊治疗,具有自限性。脓疱持续24-48小时,色素沉着斑可持续3周—3月。
(图片来源 PMID: 18236822.)
7.脂溢性皮炎
发病年龄:出生后的 3 周至12个月时出现,通常在出生后头三月内发生。
皮疹表现:不同区域的脂溢性皮炎在表现上会有一定的差别:头皮油腻性鳞屑、痂壳,不易剥离,累及全头皮时,又称为“摇篮帽”;额头、眉部、鼻翼、耳部、躯干表现为红斑,上覆油腻性鳞屑或痂壳;颈部和尿布区域等皱褶部位为潮红浸润,没有明显的皮屑。
治疗:在患儿 4-6 月龄时疾病会得到缓解或完全消退,必要时可外用糖皮质激素、抗菌药、抗真菌药物来治疗。
眉部黄色痂壳。(图源作者)
发病年龄:可出生时发生,部分患儿反复至2~3岁。
临床表现:主要发生在掌跖,也可发生于手足背、腕部、踝部,成批的红色丘疹,迅速发展为水疱、脓疱,愈合后留有炎症后色素沉着,反复发作。皮疹可剧烈瘙痒,使患儿烦躁不安、影响睡眠。
治疗:可外用糖皮质激素,口服抗组胺药对症止痒。
(图片来源:Color Textbook of Pediatric Dermatology)
9.新生儿痤疮
发病年龄:出生至出生后四周。
临床表现:丘疹,丘脓疱疹,脓疱。
治疗:1-3个月龄以内消退,一般不超过6个月龄。轻者加强护理,严重情况下可外用抗生素、角质剥脱剂、BPO,外用维A酸类。
面部丘脓疱疹,米粒大小,密集分布。
(图源作者)
10.小丑样皮肤颜色改变
发病年龄:新生儿,主要见于早产儿与低体重儿。
临床表现:全身广泛皮肤颜色改变,也可以是身体的特定部位皮肤颜色改变,表现为身体出现分界鲜明的两种不同颜色,一侧发红,另一侧发白。
治疗:无需特殊治疗,几秒内消退,有时可持续20分钟。
(图片来源PMCID: PMC4733488)
出生后第 16 天,患者突然出现左侧躯体单侧红斑,对侧苍白,明显分界线,完全分隔身体左右两侧。婴儿呈仰卧姿势。红斑在三分钟内自行消退。
11.生理性大理石样皮肤
发病年龄:婴儿期,尤其早产儿或出生后1月以内。
临床表现:四肢和躯干皮肤的对称网状斑纹,紫红色或淡蓝色网格状,似大理石样外观,对称分布。遇冷明显。
治疗:生理性,无需特殊治疗,可自行消退。
左手背、左手臂紫红色网状斑纹。
(图源作者)
12.鲑鱼色斑
发病年龄:多数出生时出现。
临床表现:位于额部、枕后部、上眼睑的红色斑片,边界清楚而不规则。
治疗:无需特殊治疗,大部分随时间消退,但印迹可一直持续到成年。一般来说,眼睑损害在6~12个月时消退,而眉间的损害要到5~6岁时才能消褪。
后头部红色斑片(图源作者)
13.蒙古斑
发病年龄:出生后即有。
临床表现:好发于腰骶部、臀部,偶可发生于肩背部、四肢,表现为圆形、椭圆形或不规则形浅灰色蓝、暗蓝、青褐色斑。
治疗:无需特殊治疗,可逐渐自行消退。
腰部、臀部灰蓝色斑片(图源作者)
发病年龄:常出生后两周以内发生。
临床表现:皮损常好发于面颊、手臂、背、臀和股部。皮肤损害初期为淡红色红或紫红色皮下结节,圆形或椭圆形,质地坚硬,边界清楚,单发或多发,散在分布。可融合成斑块,有时边缘稍高起,压之无凹陷。
治疗:自行消退,几周或几个月后自行消退,消退过程中一般不破溃。偶见结节破坏,流出油样液体,形成溃疡,愈后则形成瘢痕。无需特殊治疗,注意监测血。
背部紫红色结节,质地坚实。
(图片来源:PMID: 32730418)
15.先天性毛耳
发病年龄:出生时。
临床表现:外耳廓多毛。
治疗:无需特殊治疗,可自行消退可。需要注意的是,先天性毛耳除见于健康婴儿,还可发生于XYY综合征患儿以及糖尿病母亲所生的婴儿。
耳廓可见细软、浓密的毛发(图源作者)
16.新生儿三角形甲
发病年龄:出生时即可发现。
临床表现:甲板近端宽,远端窄,呈三角形。
治疗:随诊观察,可自行逐渐恢复。
拇趾指甲呈三角形。
(图片来源:PMID: 27660117)
17.拇趾假性肥厚
发病年龄:新生儿。
临床表现:出生时可见近端、侧缘甲皱襞明显肥大,但无炎症迹象。有反甲和三角形甲板时更为明显。随着时间推移,甲襞肥大可引起疼痛性甲沟炎、匙状甲和同一指或趾的不对齐。
治疗:无需治疗,大部分1岁内可自行恢复,若此后无改善,可手术治疗。
拇指甲皱襞肥大,有三角形甲。
(图源作者)
18.近端甲襞一过性色素沉着
发病年龄:可见于 1~6 月龄的新生儿。
临床表现:甲周淡褐色色素沉着,指甲无异常。
治疗:无需特殊治疗,几个月后逐渐改善,色素沉着逐渐消失。
19.一过性线状色素沉着
发病年龄:出生时。
临床表现:新生儿胸腹部、四肢,褐色线状色素沉着。
治疗:无需治疗,可自行消退。
(图源作者)
20.新生儿反甲
发病年龄:出生时即可发现。
临床表现:甲板薄,中央凹陷而四周隆起,呈匙状。
治疗:随诊观察,可自行逐渐恢复。
拇指反甲(图源作者)
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