Dermatol Ther：中重度斑块型银屑病患者血清和粪便钙保护蛋白水平与疾病严重程度之间是否存在相关性？

钙保护蛋白（Calprotectin， CP）是由S100A8和S100A9亚基组成的蛋白。CP是一种钙和锌结合蛋白，存在于中性粒细胞细胞质中。它也由中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞产生，或从死亡细胞的碎片中释放出来。最初作为抗微生物肽处理，发现它可以调节炎症过程，影响细胞对上皮的粘附。它也被发现在皮肤伤口愈合或真皮层增生过程中表达升高。钙保护蛋白在银屑病中的作用尚不清楚，尽管角质层钙保护蛋白S100A8/A9水平被发现高于健康个体或特应性皮炎患者，并与疾病活动性相关。除其他外，血清或粪便中可检测到CP浓度；它的水平被认为是炎症状态的标志。

血清CP在银屑病患者中的作用已被研究，但主要是在风湿病学领域，涉及银屑病关节炎，银屑病关节炎是一种不同的疾病实体，具有不同的发病机制和治疗方法。在银屑病关节炎中，血清CP水平被证明升高，并被发现是预测tnf -a抑制剂治疗患者多关节炎复发的一个强大的、独立的标志物。到目前为止，关于银屑病患者血清CP与皮肤状况之间关系的研究还很少。在大多数出版物中，健康个体的临界值假设成人粪便中CP含量< 50µg/g。由于健康个体的平均血清CP水平可能不同，因此建议诊断炎性关节炎的截止水平为> 900 μg/l。健康个体的数值可能不同，范围< 250-600µg/l为正常。

材料与方法：评估CP水平及疾病严重程度，包括银屑病面积及严重程度指数（PASI）、体表面积（BSA）评分和皮肤病生活质量指数（DLQI）。

纳入和排除标准

按群体划分的人口统计学和BMI特征

银屑病患者与健康对照血清和粪便钙保护蛋白水平的比较分析

按血钙保护蛋白水平分组的银屑病严重程度和生活质量指标的差异（高与低）。（正常)(A)血钙保护蛋白水平（µg/l）与银屑病严重程度及生活质量指数的相关系数(B)

按粪钙保护蛋白水平分组的银屑病严重程度和生活质量指数的差异（高与低）。正常)(A)及粪钙保护蛋白水平（µg/g）与牛皮癣严重程度和生活质量指数的相关系数(B)

结果：银屑病组血清CP水平中位数为112.24µg/l（四分位差，IQR: 81.39 ~ 206.82µg/l）显著高于对照组的60.31µg/l（四分位差，IQR: 37.41 ~ 81.54µg/l） （p = 0.001），两组患者粪便CP水平中位数相似，银屑病组为15.00µg/g (IQR: 6.20 ~ 36.13µg/g)，对照组为13.00µg/g (IQR: 10.26 ~ 30.15µg/g) （p = 0.766）。血清和粪便CP水平与PASI、BSA和DLQI无显著相关性。

结论：尽管中重度斑块型银屑病患者的血钙保护蛋白水平似乎普遍高于健康个体，但仍在人群临界值范围内。血钙保护蛋白水平升高与银屑病严重程度的增加或生活质量的恶化没有决定性的联系。此外，在银屑病患者中，胃肠道炎症与健康对照组没有明显差异。

原始出处： 

Chien-Chia, Chuang;  David M, Pariser;  Eric, Simpson;The Atopic Dermatitis Control Tool: Adaptation and Content Validation for Children and Caregivers of Children with Atopic Dermatitis.Dermatol Ther (Heidelb) 2024 Dec;14(12):3261-3271