读书报告 | EGFR突变III期不可切除NSCLC采用根治性同步/序贯放化疗后使用EGFR-TKI巩固治疗的研究
2025-02-12 iCombo iCombo 发表于陕西省
对于EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者，在根治性放化疗后使用奥希替尼巩固治疗将会成为一种新的治疗标准。
导读 III 期不可切除 NSCLC 既往治疗以根治性同步/序贯放化疗为主，随着以 PACIFIC 研究为代表的免疫巩固治疗模式取得成功，显著改善了驱动基因阴性 III 期不可切除 NSCLC 患者的整体预后，但 EGFR 等驱动基因阳性患者接受免疫巩固治疗效果有限。 LAURA 研究是全球首个在 EGFR 突变 III 期不可切除 NSCLC 靶向巩固治疗中取得阳性结果的 III 期随机临床试验。该研究结果显示，EGFR 突变 III 期不可切除 NSCLC 患者接受根治性同步/序贯放化疗后，使用奥希替尼作为巩固治疗，可大幅改善患者的中位 PFS（39.1 个月 vs. 5.6 个月，HR=0.16, P<0.001）。尽管研究 OS 数据尚未成熟（成熟度 20%），但在安慰剂组81%的患者在疾病进展后交叉使用奥希替尼治疗的情况下，奥希替尼巩固治疗依然显示出改善患者 OS 的趋势（HR=0.81）。奥希替尼的安全性和耐受性良好，在 CRT 后的维持治疗中没有新的安全性问题。对于EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者，在根治性放化疗后使用奥希替尼巩固治疗将会成为一种新的治疗标准（N Engl J Med.2024 Aug 15;391(7):585-597. doi: 10.1056/NEJMoa2402614）。
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