Int J Biometeorol：水疗治疗斑块型银屑病真的有效吗？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，影响一般人群的2-3%。由于其长期性，该疾病具有挑战性，并对生活质量(QoL)和高发病率的共病有负面影响。近年来，几种治疗方法的进步改善了中重度银屑病的治疗，但其中一些治疗方法可能有副作用。对于一个病人，可能需要使用几种不同的治疗方法。此外，在占银屑病人群大多数的病情较轻的患者中，外用药物是一线治疗方法，但对患者而言，使用药物可能会带来负担或困难，而且可能会导致临床依从性较差。

研究表明，医学水疗对几种慢性病理(如骨关节炎和纤维肌痛)具有临床益处，但很少有研究评估在温泉环境中进行的特定疾病导向的水疗法。

在法国和其他欧洲温泉疗养胜地进行的水疗是一种复杂的治疗干预，将天然热矿泉水浴(水疗按摩浴、身体喷射淋浴、水灌注按摩，有时使用富含矿物质的泥浆)与物理治疗(如在温水矿泉池中监督集体锻炼)、健康护理、放松和患者教育(有时组织在特定的项目中)相结合。

我们的目的是进行一项多中心、对照、平行、开放标签的随机试验，以评估至少1年以来斑块型银屑病患者为期3周的皮肤科温泉疗法的早期和长期效益。我们关注的是生活质量，但也观察了其他标准，如疼痛、瘙痒和银屑病的严重程度。

这项多中心、开放标签、随机试验比较了水疗与常规治疗对照组，直到4.5个月后进行研究评估。法国的五个温泉度假村都提出了Spa治疗方案。入选标准为成人斑块型银屑病患者，皮肤病学生活质量指数(DLQI) > 10，近6个月就诊稳定。主要目标是纳入4.5个月后DLQI≤10。VQ-Dermato和EQ5D-3L还评估了生活质量(QoL)、感知压力量表(PSS)和视觉模拟量表(VAS)疼痛和瘙痒。在2015年1月至2018年11月期间，128名患者被随机分为立即spa治疗(64名)(中位34天内)或常规治疗(61名)，直到4.5个月评估。其中，71.2%的人是首次使用spa。

平均DLQI和银屑病面积和严重程度指数分别为16.7和10.5。即时spa治疗组患者达到了主要目标(66.1% [95% CI 52.6% > 77.9%]，而对照组患者达到了41.4% [95% CI 28.6% > 55.1%] (p = 0.007)。VQ-Dermato评分和瘙痒VAS评分明显改善。即时水疗治疗组12个月随访结果显示DLQI、vq -皮肤和瘙痒持续改善。

纳入研究时患者的主要特点

主要和次要终点

干预(即时spa治疗)组的长期评估

这项随机对照试验表明，水疗治疗可在短期和长期内改善银屑病的生活质量，缓解银屑病的某些症状。

文献来源：Beylot-Barry M,  Mahé E,  Rolland C, Evaluation of the benefit of thermal spa therapy in plaque psoriasis: the PSOTHERMES randomized clinical trial.Int J Biometeorol 2022 Jun;66(6)