J Transl Med：红细胞生成素预防极早产儿坏死性小肠结肠炎
2021-07-30 MedSci原创 MedSci原创
坏死性小肠结肠炎（NEC）是极早产婴儿最严重的并发症之一，但目前还没有公认的方法来预防NEC。研究表明，红细胞生成素（EPO）有可能预防NEC或改善早产NEC的结果。近日，一项前瞻性的随机临床试验旨在
坏死性小肠结肠炎（NEC）是极早产婴儿最严重的并发症之一，但目前还没有公认的方法来预防NEC。研究表明，红细胞生成素（EPO）有可能预防NEC或改善早产NEC的结果。近日，一项前瞻性的随机临床试验旨在确定重组人EPO（rhEPO）是否可以预防早产儿NEC的发生，研究结果已发表于J Transl Med。
研究在四个NICU中心进行，共有1327名胎龄≤32周的早产儿被送入这些中心，排除42名婴儿，剩下1285名符合条件的婴儿随机分配到rhEPO或对照组。rhEPO组的婴儿每隔一天静脉注射500 IU/kg rhEPO，持续2周，而对照组则注射相同体积的盐水。主要结果是预防胎龄36周的极早产儿NEC的发生率。
结果显示，rhEPO治疗显著降低了NEC（I期、II期和III期）的发生率（12.0% vs. 17.1%，p = 0.010），特别是确认的NEC（II期和III期）（3.0% vs. 5.4%，p = 0.027）。同时，rhEPO治疗明显减少了确诊NEC病例的红细胞输注次数（1.2±0.4 vs. 2.7±1.0，p = 0.004）。亚组分析显示，rhEPO治疗显著降低了胎龄<28周的确诊NEC的发生率（p = 0.019），以及血红蛋白<90g/l（p = 0.000）和5分钟Apgar评分>5（p = 0.028）的早产儿各阶段NEC的发生率。
综上，该研究结果表明，反复小剂量rhEPO治疗对极早产儿的NEC有益。
原始出处：
Yong Wang, et al., Erythropoietin prevents necrotizing enterocolitis in very preterm infants: a randomized controlled trial. J Transl Med. 2020 Aug 8;18(1):308. doi: 10.1186/s12967-020-02459-w.
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