Hypertension：体位性低血压、心血管结局和不良事件
2020-01-28 xing.T MedSci原创
由此可见，OH与心血管疾病事件的高风险无关，并且BP治疗目标对OH与低血压和心动过缓之间的关联没有影响。即使在较低BP目标的情况下，不应将高血压治疗期间的症状性OH视为减弱降压治疗的原因。
高血压治疗中常发生体位性低血压（OH），但其对不良结局的影响尚不清楚。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章。收缩压干预试验（SPRINT）是一项在年龄超过50岁且心血管疾病高风险成年人中进行的随机试验，这些受试者坐位收缩压（BP）为130-180 mmHg，站立时收缩压≥110 mmHg。
参与者被随机分配至收缩压治疗目标<120 mmHg或<140 mmHg组。OH的定义是坐姿站立1分钟后收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。研究人员使用Cox模型通过评估OH与心血管疾病或不良研究结局之间的相关性。
在随访期间（中位数为3年），分配至标准BP目标组的患者中1170名（5.7％）受试者发生OH，在分配至强化BP目标组的患者中有1057名（5.0％）受试者发生OH。OH与心血管疾病事件的高风险无关（主要结果：风险比为1.06 [95％CI为0.78–1.44]）。而且，OH与晕厥、电解质紊乱、伤害性跌倒或急性肾衰竭无关。OH与低血压相关的住院或急诊就诊（风险比为1.77 [95％CI为1.11-2.82]）和心动过缓（风险比为1.94 [95％CI为1.13-3.15]）相关，但这些关联没有因BP治疗目标不同而异。
由此可见，OH与心血管疾病事件的高风险无关，并且BP治疗目标对OH与低血压和心动过缓之间的关联没有影响。即使在较低BP目标的情况下，不应将高血压治疗期间的症状性OH视为减弱降压治疗的原因。
原始出处：
Stephen P. Juraschek.et al.Orthostatic Hypotension, Cardiovascular Outcomes, and Adverse Events Results From SPRINT.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14309
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