Int J Dent Hyg：咀嚼槟榔的时间越长、越频繁，牙周炎的发病率就越高，甚至引起癌变！

槟榔已成为一种常用的精神活性物质和发生口腔癌前病变和癌症的重要环境风险因素。在印度尼西亚，嚼槟榔被认为可以强健牙齿，治疗轻微口腔损伤，消除口臭，停止牙龈出血，还可以作为漱口水。最常引起蛀牙的细菌，变形链球菌，也可以用槟榔叶作为抗生素来治疗。

印度尼西亚的男性和女性都有嚼槟榔的习惯，其中12%的男性和46.8%的女性有嚼槟榔的习惯。槟榔消费量最高的省份是东努沙登加拉省，占17.7%，在那里，咀嚼槟榔被视为发起谈话和加强社会联系的一种手段。这个过程包括咬下槟榔，提取其中的成分，然后用槟榔叶包上酸橙，有时还会加入烟草。这种做法被认为是对来访客人的一种感谢。经常嚼槟榔叶和槟榔果的人患各种危险疾病的几率要高得多，比如口腔癌和食道癌。口腔黏膜下纤维化是一种经常发展为口腔癌的癌前病变，是由咀嚼槟榔引起的。它还会导致口腔健康和卫生状况不佳。槟榔果的主要成分是槟榔碱，这也是主要的致癌物，也是大多数恶性肿瘤的原因。虽然槟榔果含有多种化合物，槟榔碱是最普遍或最显著的精神活性物质，对人类有多种影响。槟榔碱是一种生物碱化合物，主要由三种元素组成:碳、氢和氮。氮是最大的形成元素之一，它赋予槟榔碱生物碱的特性。

它是一种油状物质，可溶于乙醚、水和酒精。研究发现，咀嚼槟榔含有槟榔碱成瘾可能会增加患口腔癌的风险。根据Trivedy等人的研究，经常咀嚼槟榔对人体健康是不健康的。即使在不使用烟草或酸橙的情况下食用槟榔也是如此。槟榔果已被世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)确定为导致癌症的主要因素。此外，石灰成分中的氢氧化物是致癌物质。槟榔碱可以抑制牙龈角质瘤的生长，而牙龈角质瘤会增加患牙周病、牙龈组织损伤和慢性牙周炎的风险。除了已知槟榔碱在哺乳动物细胞体内和体外引起遗传毒性和细胞毒性之外，这些影响还会导致致癌性(CP)。致癌性是一种在牙齿支持组织，特别是牙骨质、牙周韧带和牙槽骨中感染驱动的炎症性疾病，可留下后遗症，并损害口腔美观和功能。此外，该疾病的发病、易感人群接触该疾病的程度及其进展速度都受到遗传以及环境和行为变量的影响。CP的影响包括不安全感、情感责任感和防御机制的强化，这可能加剧感染和先前存在的疾病。牙周病的患病率达到82%以上的年轻人和50%以上的成年人。口腔健康可以显著影响一个人的生活质量(QoL)。根据世界卫生组织(世卫组织)的定义，生活质量是个人根据其生活的文化背景、行为和价值体系对其生活的感知，并与生活水平、期望、快乐和个人对其生活地位的评估有关。如果咀嚼的习惯持续超过15年，并且每天持续咀嚼，就会引起化学刺激，从而影响口腔黏膜的变化。它会降低生活质量，因为牙齿在早期就有消化食物的功能，也有美观的功能。虽然槟榔被认为是口腔癌的诱因，但这个习惯很难改掉。这是因为槟榔的成分(槟榔碱)据称是世界上仅次于咖啡因、酒精和尼古丁的第四大精神活性物质。槟榔碱能使人上瘾和兴奋。像其他生物碱一样，槟榔碱含有氮，这赋予了它生物碱的特性。

本研究旨在探讨槟榔液咀嚼行为的持续时间和频率对印度尼西亚库邦县塔尼尼村居民牙周炎严重程度和生活质量的影响，并证明口腔健康显著影响个体的生活质量。

方法:本研究为横断面设计的分析性观察性研究。我们使用问卷来获取社会人口统计数据。口腔健康调查采用基本方法测量牙屑指数、牙菌斑指数、探诊出血、附着物丧失和牙袋深度。采用问卷调查法和WHOQOL- BREF法对患者行为和生活质量进行测量。

结果:受访者以男性居多。咀嚼时间与咀嚼频率和牙周状况有显著关系。牙周炎的发病率高于所有类别。社区的生活方式极大地影响了他们咀嚼槟榔的行为，也显著影响了他们牙周炎和OHIs的严重程度。

塔尼尼村150人的描述性数据

基于咀嚼频率的咀嚼时间分布

嚼槟榔时间与嚼槟榔频率、牙周状况及生活质量的关系

槟榔咀嚼行为与生活方式、牙周、牙周病和咀嚼时间的关系

结论:塔尼尼村居民咀嚼槟榔的生活方式对其行为有重要影响。长期过量食用槟榔会对人体健康造成严重的不良影响。咀嚼槟榔的时间越长、越频繁，牙周炎的发病率就越高，这明显影响生活质量，因为有可能发生癌变，特别是在口腔。

原始出处：

Berniyanti T,  Jamaludin MB,  Eky YE,Duration and frequency of betel quid chewing affects periodontitis severity and life quality of people in Tanini Village, Kupang, Indonesia.Int J Dent Hyg 2023 Sep 18;