【参考值】
(方法:涂片检查法)正常红细胞为双凹圆盘状,大小较一致,直径6~9um,平均7.2um。
【临床意义】
①红细胞大小异常:直径>10um称为大红细胞,直径>15um称为巨大红细胞,常见于巨幼红细胞性贫血、肝脏疾病等。直径<6um称为小红细胞,多见于缺铁性贫血。
②红细胞形态异常:
球形红细胞:见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病等。
椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形红细胞增多症,大红细胞性贫血、恶性贫血。
口形红细胞:见于急性乙醇中毒、DIC等。
靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重缺铁性贫血、肝病、脾脏切除术后及阻塞性黄疸。
棘形红细胞:见于棘形红细胞增多症、先天性无β-脂蛋白血症、肾功能衰竭。
皱缩红细胞:见于急性铅中毒、尿毒症。
裂性红细胞:见于DIC、化学中毒及肾功能不全等。
镰型红细胞:见于镰型红细胞性贫血。
泪滴形红细胞:见于恶性贫血、骨髓增生性疾病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
半月形红细胞:见于疟疾、某些增生性贫血等。
③红细胞染色异常:
低色素性:红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、及其他血红蛋白病。
高色素性:红细胞内含血红蛋白较多,见于先天性溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血。
嗜多色性:是未完全成熟的红细胞,见于骨髓造红细胞能力旺盛的增生性贫血。
④红细胞结构异常:
点彩红细胞:见于贫血时骨髓再生旺盛或紊乱,重金属、硝基苯、苯胺等中毒及恶性肿瘤等。
卡波环:见于恶性贫血、溶血性贫血、铅中毒等。
豪周小体和核碎块:见于增生性贫血、脾切除术后、巨幼红细胞性贫血、恶性贫血等。
有核红细胞:见于溶血性贫血、急慢性白血病等。
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编辑:青翠欲滴
校审:晨晨
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