每日一例：364期：颅骨骨质破坏影像病例
2022-10-03 放射沙龙 影像园
棕色瘤（BT）是由原发性或继发性甲状旁腺功能亢进引起的反应性溶骨性病变。棕色瘤可单发或多发。病变可发生于任何骨质，最常见发病骨质为颅面骨、下颌骨、胸骨、骨盆、肋骨及股骨。
病例资料
患者，女性，38岁。原发性甲状旁腺功能亢进，伴颅骨占位性病变。
图像
解析
|B|
【影像表现】
轴位T2WI（图A），冠状位T1WI（图B），以及冠状位增强T1WI（图C）显示额骨右侧及左侧蝶骨翼板障内病变，T1WI和T2WI图像上病变呈等低信号，增强扫描见明显强化。轴位CT平扫（图D）于额骨右侧及左侧蝶骨翼区见膨胀性、溶骨性骨质破坏为主病变。
【影像诊断】
甲状旁腺功能亢进棕色瘤（Brown Tumor of Hyperparathyroidism）
【术后病理】
甲状旁腺功能亢进棕色瘤。HE染色显示，纤维细胞基质中见新生骨小梁，伴含铁血黄素沉着，呈特征性骨小梁吸收的“隧道征”。
【诊断要点】：
甲状旁腺功能亢进出现膨胀性、溶骨性骨质病变；
骨皮质变薄，易发生骨折，或部分病变见硬化边；
MR图像表现为非特异性，取决于各组织成分的相对比例；
T1W1呈低信号，增强后明显强化，T2WI上信号不均匀；
含铁血黄素T2缩短效应使得T2WI信号减低，其内可见液液平面；
【讨论】
棕色瘤（BT）是由原发性或继发性甲状旁腺功能亢进引起的反应性溶骨性病变。棕色瘤可单发或多发。病变可发生于任何骨质，最常见发病骨质为颅面骨、下颌骨、胸骨、骨盆、肋骨及股骨。
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