Br J Surg：直肠癌术后放疗会增加第二原发癌风险吗？
2016-11-09 MedSci MedSci原创
许多直肠癌患者接受放射治疗(RT)以减少局部复发的风险。辐射可能会引起不利的影响，包括第二原发癌。本研究对在瑞典行的随机RT直肠癌试验和瑞典结直肠癌注册表(SCRCR)的数据进行了分析，评估RT后第二原发癌的风险。患者来自五项随机试验和SCRCR，通过Cox回归模型估计接受和未接受RT治疗患者的第二原发癌的危险比（HR）。共有13 457例患者纳入研究，7024 (52·2%)接受RT和6433(
许多直肠癌患者接受放射治疗(RT)以减少局部复发的风险。辐射可能会引起不利的影响，包括第二原发癌。
本研究对在瑞典行的随机RT直肠癌试验和瑞典结直肠癌注册表(SCRCR)的数据进行了分析，评估RT后第二原发癌的风险。
患者来自五项随机试验和SCRCR，通过Cox回归模型估计接受和未接受RT治疗患者的第二原发癌的危险比（HR）。
共有13 457例患者纳入研究，7024 (52.2%)接受RT和6433(47.8%）只做了手术，没有接受RT治疗。
总的来说，接受RT治疗没有增加患者第二原发癌的风险(HR 1.03; 95％c.i. 0.92 to 1.15)，独立于随访时间和照射部位等。
在随机试验中，随着随访时间的延长（最多31年）观察到照射区外部的风险轻度增加(HR 1.33, 1.01 to 1.74)，但是照射区内部风险没有增加(HR 1.11, 0.73 to 1.67)。
接受RT治疗的男性患者，前列腺癌的风险比单纯只手术治疗的男性患者要低(HR 0.68, 0.51 to 0.91)。
总体而言，高达20年的随访中，RT没有增加患者第二原发癌的风险。接受RT治疗的患者，患前列腺癌的风险降低。
原始出处：
Martling A1, Smedby KE2, Birgisson H3, Olsson H4, Granath F2, Ekbom A2, Glimelius B5.Risk of second primary cancer in patients treated with radiotherapy for rectal cancer.Br J Surg. 2016 Nov 1. doi: 10.1002/bjs.10327. [Epub ahead of print]
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