针对“骨髓移植”患者妇产科管理专家共识发布！

近日，一项《造血干细胞移植患者的妇产科管理专家共识 》（以下简称《共识》） 发表在2022第六期《中华妇产科杂志》。

共识的发布，不仅为接受造血干细胞移植（HSCT）的女性患者提供全方位诊治，还给予更加人性化的指导，旨在将HSCT的潜在风险降至最低，改善和提升患者的生命质量。

该共识在乔杰院士、魏丽惠教授、陈子江教授等专家的大力支持下，在来自全国各地的中华医学会妇产科学分会绝经学组、造血干细胞移植患者妇产科管理专家共识专家组的组织下，北京大学人民医院妇产科杨欣教授、王朝华主任医师等执笔，邀请全国血液科、妇科、生殖内分泌、乳腺科、儿科、内分泌遗传代谢科领域知名专家的参与，历时1年充分讨论制定而成。

该《共识》旨在促使国内多学科医师更好地管理和诊治HSCT患者的相关妇产科问题，提高其生命质量。

北京大学人民医院有着世界最大的异基因造血干细胞移植中心，每年吸引千余例患者来院移植，其中女性患者的妇产科相关问题得到专家们的关注。

接受HSCT患者的治疗过程是漫长的。其中，不同年龄段的女性患者可能要面临生殖系统炎症、HPV感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病（GVHD)、医源性早发性卵巢功能不全（PIO）等疾病的“袭击”，让病人“苦不堪言”。

近十几年，妇产科杨欣教授带领妇科内分泌团队接诊2千余名HSCT女性患者，在全生命周期维护生殖健康领域，积累了丰富的临床经验。

而“如果能早些干预，早些处理，有一个规范的‘专家共识’指导，就可以引导患者绕过这些‘不幸’”，越来越多的专家意识到这项工作的迫切性、必要性，因此，北京大学人民医院妇产科团队牵头组织编写《共识》。

《共识》分别从HSCT前管理、HSCT后至造血重建期管理两大方面，分别阐述了期间的管理重点。指出HSCT前管理的重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况，进行月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询；HSCT后至造血重建期，由于血小板计数低下，月经管理成为主要问题；HSCT后的远期，待患者整体健康恢复后，应定期进行妇产科相关检查与评估，重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、POI的诊治及康复后生育指导。

为给青春期、育龄期患者确保重病治疗的同时，保留自身女性功能，《共识》还针对月经、宫颈感染、卵巢功能保留、生长发育等预警、用药、手术等方面给予了详细描述，并解读了HSCT后可能发生的并发症，提出筛查、康复后生育指导的重要性。

《共识》的正式发布，为广大临床医生提供治疗依据的同时，将进一步通过科学有效的管理，更好地提升女性患者的生命质量。