Diabetes Care：2型糖尿病患者心血管事件和全因死亡率的剩余风险因素：HDL-c
2016-08-15 fsy 译 MedSci原创
该研究的目的是评价低HDL胆固醇（HDL-c）水平是否是2型糖尿病患者患心血管疾病和死亡的危险因素，并且当达到低LDL胆固醇（LDL-c）的治疗目标，或者当使用强化降脂治疗LDL-c时，其是否仍然是一个剩余风险因素。在SMART队列研究中，来自荷兰的研究人员对1829例2型糖尿病患者进行了一项前瞻性队列研究。Cox比例风险模型被用来评价HDL-c对心血管事件和全因死亡率的风险。分析是在不同的LDL
该研究的目的是评价低HDL胆固醇（HDL-c）水平是否是2型糖尿病患者患心血管疾病和死亡的危险因素，并且当达到低LDL胆固醇（LDL-c）的治疗目标，或者当使用强化降脂治疗LDL-c时，其是否仍然是一个剩余风险因素。
在SMART队列研究中，来自荷兰的研究人员对1829例2型糖尿病患者进行了一项前瞻性队列研究。Cox比例风险模型被用来评价HDL-c对心血管事件和全因死亡率的风险。分析是在不同的LDL-C水平（<2.0，2.0-2.5和>2.5mmol/L）和降脂治疗强度中进行的，并且研究人员对患者的年龄，性别，BMI，吸烟，饮酒，LDL-c，甘油三酯，收缩压，估计肾小球滤过率，血糖，和HbA1c都进行了调整。
在平均随访7.0年期间（四分范围3.9-10.4），共有335例新发心血管事件和385例死亡事件发生。血浆HDL-c和心血管事件（危险比[HR]0.97，95％CI 0.93-1.01）或全因死亡率（HR0.99，95％CI 0.96-1.03）之间没有关系。亚组分析支持了不同血浆LDL-c水平的效应修正。在LDL-c水平<2.0 mmol/L患者中，较高的HDL-c水平与全因死亡率风险较高有关（HR 1.14，95％CI 1.07-1.21）。与那些HDL-c水平为2.0—2.5 mmol/L（HR 0.85，95％CI 0.75-0.95）和>2.5 mmol/L（HR 0.96，95％CI 0.91-1.00）的患者相比，在LDL-c水平<2.0 mmol/L的患者中，较高的HDL-c水平与心血管事件的高风险有关（HR 1.10，95％CI 1.07-1.21）。
与LDL-c水平为2.0—2.5 mmol/L的高风险2型糖尿病患者相比，LDL-c水平<2.0 mmol/L的高风险2型糖尿病患者，在基线时较高的HDL-c水平与心血管事件和全因死亡率的风险较高有关。
原始出处：
Shahnam Sharif,Yolanda van der Graaf,Hendrik M. Nathoe,et al.HDL Cholesterol as
With Type 2 Diabetes,Diabetes Care,2016.8.15
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