JAHA：移动健康心血管风险自我管理程序用于心血管危险因素控制

在美国和全球范围内，高血压是心血管疾病(CVD)发展的最常见、最昂贵但可改变的主要危险因素，包括心力衰竭和卒中，以及过早死亡。这种沉默但常见的疾病影响了近一半(47%)的美国成年人，高血压患病率在非西班牙裔黑人男性和女性中最高，而教育(特别是大学教育)似乎具有保护作用。2019年，与高血压相关的直接和间接成本估计为522亿美元，预计到2030年将增加两倍。认识到这一问题的临床和经济负担，美国卫生与公众服务部已将高血压指定为最优先的健康指标，并发出全国行动呼吁，旨在到2030年减少高血压诊断并加强高血压成年人的血压控制比例。高血压很少单独发生，通常与≥1种增加心血管疾病风险的合并症共存，如超重/肥胖、血脂异常、代谢综合征和糖尿病，通过共享生活方式和药物干预来优化全球心血管危险因素，可显著降低心血管疾病相关的发病率和死亡率。然而，移动医疗技术对心血管危险因素控制的影响尚不完全清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估移动健康应用程序交互与心血管危险因素变化之间的关系。

在2018年1月至2022年12月期间，伴有或不伴有血脂异常的高血压患者参加了一个基于工作场所移动健康应用程序的心血管风险自我管理项目。研究人员回顾性地评价探讨了应用程序参与对血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体重变化的影响。多元回归分析评估了基于指南、非药物生活方式的数字指导对混杂因素调整结果的影响。在102475名参与者中，49.1%是女性。年龄中位数为53岁(43-61岁)，血压为134 (124-144)/84 (78-91)mmHg, TC为183 (155-212)mg/dL, LDL-C为106 (82-131)mg/dL，体重指数为30 (26-35)kg/m2。2年时，基线收缩压≥140 mmHg的参与者收缩压降低18.6 (SEM为0.3) mmHg。在随访中，基线TC≥240 mg/dL的参与者TC降低了65.7 (SEM为4.6) mg/dL，基线LDL-C≥160 mg/dL的参与者LDL-C降低了66.6 (SEM, 6.2) mg/dL，基线体重指数≥30 kg/m2的参与者减轻了12.0磅(SEM为0.3)，或体重的5.1%。与数字教练的互动与所有结果的更大降低有关。

由此可见，基于移动健康应用程序的心血管风险自我管理程序与血压、TC、LDL - C和体重的良好降低相关，突出了该技术在心血管风险因素综合控制中的潜在应用价值。

原始出处：

Edo Paz,et al.Comprehensive Cardiovascular Risk Factor Control With a Mobile Health Cardiovascular Risk Self‐Management Program.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.033328