JACC：行Fontan手术存活至成年的患者预后如何？
2018-02-28 MedSci MedSci原创
对于存活至16岁及以上的接受Fontan手术患者的临床预后尚未阐明。本研究的目的旨在评估接受Fontan手术治疗的成年患者的临床预后。本研究纳入了澳大利亚和新西兰Fontan注册数据库（ANZFR）中年龄≥16岁的患者。最终共纳入分析了683名成年幸存者，有201名患者存在心房肺动脉（AP）交通，482名患者存在全腔静脉肺动脉交通。对于这些患者，30岁的存活率为90%（95% CI： 87%-93
本研究纳入了澳大利亚和新西兰Fontan注册数据库（ANZFR）中年龄≥16岁的患者。最终共纳入分析了683名成年幸存者，有201名患者存在心房肺动脉（AP）交通，482名患者存在全腔静脉肺动脉交通。对于这些患者，30岁的存活率为90%（95% CI： 87%-93%），40岁的存活率为80%（95% CI： 75%-87%）。在存活至30岁的患者中，存在AP交通的患者预后要更差（p = 0.03）。在最近一次随访中，仅53%患者的纽约心功能分级为I级。此外，有136名（20%）患者经历过至少一次新发的心律失常，42名（6%）患者接受了永久起搏器治疗，45名（7%）患者出现了血栓栓塞事件，135名（20%）患者需要再次接受手术干预。在存活至40岁的患者中，仅41% (95% CI： 33%-51%)的患者没有出现严重的不良反应。
研究结果显示，在接受Fontan手术的成年患者中，并发症常见，并且死亡率不低，尤其在存在心房肺动脉交通的患者中。
原始出处：
Mark D et al.Clinical Outcomes in Adolescents and Adults After the Fontan Procedure.JACC.2018 Feb.
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