Dig Dis Sci：急性胰腺炎和药物使用对于30天内全因再入院的影响
2022-11-26 xuyihan MedSci原创 发表于上海
急性胰腺炎是消化内科和外科常见的一种急危重症,是由多种病因而导致胰腺的胰酶激活,引发的是胰腺炎症,临床表现多半是以突然腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、发热、甚至黄疸。
疼痛是一种常见的表现，也是急性胰腺炎(AP)的诊断标准之一，尽管目前的疼痛控制策略强调在AP发作期间使用非麻醉剂而非麻醉剂。但大多数患者在住院期间接受麻醉剂治疗，并且近一半患者出院时服用阿片类药物。最近对全国药物使用和健康调查 (NSDUH) 进行的一项大型研究显示，在过去1年内，3.8%的青少年和7.8%的成年人报告滥用阿片类药物。饮酒和吸烟是急性胰腺炎和复发性胰腺炎的既定危险因素，仅饮酒占急性胰腺炎病例的22%。
此外，阿片类药物使用障碍 (OUD) 的存在已被报告为慢性胰腺炎急性加重 30 天再入院的危险因素。在 AP 发作后重新入院对其他类别娱乐性物质（如迷幻剂、吸入剂和镇静剂）使用者的影响仍不清楚。本研究的目的是通过国家再入院数据库 (NRD) 利用大量人口来评估急性胰腺炎背景下当前药物滥用患者的再入院率。
本项研究是一项回顾性队列研究，研究人员基于2017年患有AP和药物使用（酒精组合、阿片类药物、大麻、可卡因、镇静剂、其他兴奋剂、其他致幻剂、其他精神活性物质、吸入剂和其他药物）成年患者的国家再入院数据库中的数据，评估估计了 30 天再入院率和 30 天再入院的预测因子。
研究结果显示在25795名符合条件的患者中，大多数为男性，居住在城市中居多，查尔森合并症评分为0或1。在 17265 名 (66.9%) 患者中，药物组合的使用最常见， 其次4691 名 (18.2%) 患者仅使用阿片类药物，3839 名 (14.9%) 患者仅使用大麻。共有14.6%的患者在出院后 30 天内因非选择性原因再次入院，出院后1周内再入院的风险最高，再入院率为5.2%。再入院前10位原因中，主要诊断与AP相关占 53.1%。与指数入院相比，再入院患者的急性心力衰竭、休克发生率和院内死亡率明显更高。
本项研究证实再入院与AP和物质使用患者的较高发病率和院内死亡率相关，并会给医疗保健系统带来重大的经济负担。
原始出处：
Vivek Kumar. et al. Characteristics of 30-Day All-Cause Hospital Readmissions Among Patients with Acute Pancreatitis and Substance Use. Digestive Diseases and Sciences.2022.
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