Cardiol Ther:后续超声心动图在简单手术继发孔房间隔缺损封堵术中的效用:初步分析
2023-08-09 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
在接受了无并发症ASD2闭合手术的患者中,随访TTE未发现显著异常。对于这种无并发症人群,如果更大范围、更长时间的随访研究证实了这些初步结果,应重新评估终身重复TTE的需求和频率。
研究背景:
尽管在当前时代较为少见,但在特定临床情况下仍会进行二尖瓣型房间隔缺损(ASD2)的外科闭合手术。目前的指南建议,已进行ASD2外科闭合手术的患者需要终身进行经胸超声心动图(TTE)的随访。本研究的目标是确定在接受了无并发症ASD2闭合手术的患者中,随访TTE的实用性。
研究方法:
对1996年4月1日-2021年8月30日期间接受ASD2外科闭合手术的患者进行了病历回顾。如果患者患有其他先天性心脏疾病,被诊断为残余ASD2,存在心房/心室心律失常、肺动脉高压、心力衰竭,或者在手术后6个月后没有进行随访TTE,他们将被排除在外。对最近的TTE和门诊笔记进行了评估。
研究结果:
共有30名患者符合标准。ASD2手术的中位年龄为4.0岁(四分位距:1.9-10.5)。16名患者通过贴片修复闭合ASD2,14名患者主要闭合ASD2。最近的TTE在ASD2闭合后中位数为9.5年(四分位距:4.0,14.7)。两名患者有轻度右房和右室扩张,一名患者有轻度右房扩张,一名患者有轻度右室扩张。所有其他患者的右心室大小在定性上正常。所有患者的双心室功能正常(左室收缩功能分数中位数36%(四分位距:33,42%),无残余房间分流的证据,无肺动脉高压的证据。
最后一次门诊就诊时,没有患者在使用任何心脏药物。四名患者被从心脏诊所出院,10名患者失去了随访。没有死亡病例。24名患者在ASD2闭合后1年内进行了46次重复超声心动图检查,临床管理未发生变化。
研究结论:
在接受了无并发症ASD2闭合手术的患者中,随访TTE未发现显著异常。对于这种无并发症人群,如果更大范围、更长时间的随访研究证实了这些初步结果,应重新评估终身重复TTE的需求和频率。
参考文献:
Gupta R, Mah ML, Bowman J, Cua CL. Utility of Follow-Up Echocardiograms in Uncomplicated Surgical Secundum Atrial Septal Defect Closures: Preliminary Analysis. Cardiol Ther. 2023 Aug 7. doi: 10.1007/s40119-023-00327-4. Epub ahead of print. PMID: 37550542.
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