Baidu
map

Clin Exp Dermatol:局部他克莫司VS.皮质类固醇在儿童中重度特应性皮炎中的应用及对气道炎症的影响

2023-06-10 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

特应性皮炎(AD)影响多达25%的儿童,对生活质量产生重大影响。在一些儿童中,AD会伴随着其他特应性疾病的发生,如哮喘。

特应性皮炎(AD)影响多达25%的儿童,对生活质量产生重大影响。在一些儿童中,AD会伴随着其他特应性疾病的发生,如哮喘。近日,发表于Clin Exp Dermatol的一项随机对照试验旨在比较外用他克莫司(TAC)和外用皮质类固醇(TCSs)的效果及其对小儿AD患者气道炎症和支气管高反应性的影响。

这是一项为期3年的随机开放标签比较随访研究,研究人员纳入了152名1-3岁的中重度AD患儿(试验注册:EudraCT2012-002412-95)。频繁进行研究随访,随访内容包括临床检查、实验室检查(包括总IgE、特异性IgEs、血嗜酸性粒细胞)、皮肤点刺和呼吸功能测试,以评估气道炎症和支气管高反应性(包括呼出的一氧化氮、气道对运动的反应性和甲胆碱)。

结果显示,TCS组和TAC组在36个月时湿疹参数的变化相似,平均体表面积(BSA)差异为1.4[95%置信区间(CI)-1.48至4.19);P = 0.12],平均湿疹面积和严重程度指数(EASI)差异为0.2(95%CI-1.38至1.82;P = 0. 2),平均调查者全球评估(IGA)差异为0.3(95% CI -0.12至0.67;P = 0.12),湿疹部位平均经表皮失水(TEWL)差异为-0.3(95% CI -4.93至4.30;P = 0.96),对照部位差异为1.4(95% CI -0.96至3.60,P = 0.19)。在随访结束时,与TAC组相比,TCS组控制部位的TEWL增加得更多(平均变化差异为-4.2,95%CI为-8.14至-0.29;P=0.04)。与其他反应者相比,早期有效湿疹治疗反应者对气道炎症或支气管高反应性的发展没有明显影响("早期"与 "其他 "反应的定义是3个月时BSA、EASI或IGA的气道结果的治疗反应差异)。

综上所述,该研究结果表明,中重度AD患儿从TCS或TAC的长期治疗中获益。在湿疹治疗效果、治疗组间哮喘或气道炎症的发生,早期湿疹反应者与其他反应者之间没有出现明显的差异。

 

原始出处:

Miia Perälä, et al., Topical tacrolimus versus corticosteroids in childhood moderate-to-severe atopic dermatitis and the impact on airway inflammation: a long-term randomized open-label study. Clin Exp Dermatol. 2023 Jun 5;48(6):660-666. doi: 10.1093/ced/llad098.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Redox Biol:自噬调节慢性IL-13刺激期间气道上皮细胞中的DUOX1定位和超氧化物产生。

气道上皮是与外界环境广泛接触的界面,因此需要精细的协调响应能力以适当的调节炎症。经典地,自噬是响应外部细胞应激的一种稳态调节通路,并且在慢性气道疾病中自噬水平升高。

Clin Exp Allergy:重度哮喘患者对口服泼尼松龙的反应与皮质类固醇程度有关!

由此可见,疾病严重程度并不影响全身性皮质类固醇治疗的反应。因此,这项研究并不支持重度哮喘与皮质类固醇抵抗相关的概念。只有基础嗜酸性粒细胞炎症与皮质类固醇的生理反应相关,其证实了在指导皮质类固醇治疗上测量嗜酸性粒细胞炎症的重要性。

Sci Rep:IL-33、IL-25和TSLP能够导致真菌相关的蛋白酶诱导的先天性气道炎症的发展

某种来源于屋尘螨和植物的蛋白酶能够通过干扰上皮细胞之间的紧密联系激活过敏性气道炎症的起始。蛋白酶(比如屋尘螨来源的Der p1和/或木瓜来源的木瓜蛋白酶)的吸入能够引起野生型小鼠和Rag缺陷小鼠(缺乏获得性免疫细胞,比如T、B和NKT细胞)中气道嗜酸性粒细胞过多症。相反,考虑到来源于环境中无处不在的曲霉属真菌(真菌相关的蛋白酶;FAP),其对过敏性气道嗜酸性粒细胞过多产生的影响仍旧所知甚少。最近,

Nature Biotechnology:高血压延迟病毒清除并加剧COVID-19患者的气道炎症

合并高血压的COVID-19患者更有可能发生严重并发症,这也使他们面临更大的死亡风险。科学家现在发现,高血压患者的免疫细胞已经被预先激活,而且这种预先激活在COVID-19下大大增强。 

Eur J Pharmacol:miR-155的上调能够调控过敏性鼻炎中的第2组先天性淋巴细胞

第2组先天淋巴细胞(ILC2s)和Th2型免疫应答在过敏性鼻炎(AR)的发病机制中至关重要,该病理过程受到microRNAs介导的转录后调控的影响。

J Ethnopharmacol:紫苏子汤通过PI3K/AKT1/mTOR、JAK2/STAT3和HIF-1α/NF-κB信号通路改善咳嗽变异性哮喘

探索紫苏子汤(ZSD)改善咳嗽变异性哮喘(CVA)气道高反应性的潜在机制。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map