BMC Pediatrics：母亲产前焦虑和抑郁对儿童执行功能的影响

越来越多的研究将孕期情绪和药物使用与儿童认知和行为发展联系起来。在社会经济不利条件下，这些风险因素对儿童执行功能（EF）的相对影响程度需要进一步评估。为了解决这一差距，研究人员探讨了产前母亲焦虑和抑郁对儿童EF（特别是抑制控制和工作记忆）的影响，研究成果发表在BMC Pediatrics杂志上。研究假设母亲情绪症状较严重、产前持续饮酒和吸烟以及社会经济地位较低与儿童早期EF较低有关。

研究对334对母子进行妊娠期和子代的前瞻性随访。使用标准化问卷对孕妇产前抑郁和焦虑进行评估。采用时间轴随访法评估产前酒精和烟草暴露。执行功能任务组程序评估3~5岁儿童（4.76±0.58岁，171名女性）的抑制控制和工作记忆。在调整胎龄、性别和评估年龄的同时，使用线性回归模型估计产前烟草、酒精、焦虑和抑郁暴露与抑制控制和工作记忆（儿童EF的两个组成部分）的关系。将母亲教育程度、就业状况、平等和家庭拥挤指数纳入协变量。

研究发现，与没有产前特质焦虑或抑郁母亲的儿童相比，母亲产前特质焦虑与儿童抑制控制得分较低相关（β=-0.12，95%CI：-0.23 ~ -0.01）。研究样本中，11%的母亲达到了产前特质焦虑的临床阈值；4.5%的母亲达到了产前状态焦虑的临床阈值，7%达到了抑郁症状。母亲状态焦虑和抑郁与抑制控制或工作记忆无关。产前吸烟与儿童EF之间存在显著关联，但与酒精使用无关。与未吸烟组相比，中等至高度连续吸烟组母亲的孩子抑制控制得分较低（β=-0.20，CI=-0.39，-0.01，p=0.04）。低连续吸烟组（β=-0.01，CI=-0.13，0.11，p=0.85）或早期戒烟组母亲的孩子在EF任务上的表现与不吸烟组母亲的孩子相似（β=0.06，CI=-0.07，0.20，p=0.36）。所有程度的产前吸烟均与儿童的工作记忆无关。所有水平的产前饮酒与儿童的抑制控制或工作记忆无关。此外，母亲教育程度较低和家庭拥挤程度较高都与抑制控制降低有关。研究发现产前母亲抑郁、焦虑或社会经济因素与工作记忆之间没有显著关联。

研究揭示了产前母亲情绪、物质使用和社会经济地位在塑造儿童早期EF中的复杂相互作用。研究结果证明了母亲特质焦虑对儿童抑制控制的不利影响，强调了迫切需要对女性整个生命周期的心理健康提供支持。

原始出处：

Yael K. Rayport, Santiago Morales, et al, Prenatal risk factors for child executive function at 3–5 years of age: the roles of maternal mood, substance use, and socioeconomic adversity in a prospective cohort study, BMC Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1186/s12887-024-05113-2.