Dig Dis Sci：急性重度溃疡性结肠炎患者延迟启动救援治疗与住院时间延长相关
2022-11-23 xuyihan MedSci原创
炎症性肠病主要分为两种,溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要累及直肠,并向全结肠扩展。
炎症性肠病 (IBD) 包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，在美国影响超过 310 万人。急性重度溃疡性结肠炎 (ASUC) 是一种医疗急症，根据 Truelove 和 Witts 标准，其特征为：每天超过6次血便加上心动过速> 90次/分钟 (bpm)，发烧> 37.8°C，血红蛋白<10.5 gm /dL，和/或红细胞沉降率 (ESR) > 30毫米/小时。严重的 IBD 发作通常需要住院治疗，这会产生巨大的经济成本。住院时间 (LOS) 通常用于衡量医疗机构的效率，全美的平均住院时间为 4.5 天。IBD患者的住院时间更长（平均 LOS 5.6 天）。
本研究的目的是确定可预测 ASUC 患者住院 LOS 延长的因素。
研究人员对加州大学旧金山分校2014年7月1日-2017年12月31日期间所有成人 ASUC 相关住院进行了数据分析。然后进行了单变量和多变量分析以确定与 LOS < 7天和≥ 7 天相关的因素天。进行了亚组分析，同时排除了在住院期间接受结肠切除术的患者。
研究结果显示本项研究共有95例与ASUC相关的患者住院治疗。初始单变量分析确定了以下与LOS≥7天相关的因素 ( P < 0.05)：前24小时内较高的最大心率、较高的C反应蛋白、未接受过生物治疗以及较晚开始生物治疗的住院日. 在混合模型多变量分析中，较晚开始使用生物制剂的住院日与增加的 LOS ≥ 7天相关（OR 3.1 95% CI 1.2–7.56，p=0.012）。
本项研究证实较长住院时间的多个预测因素，包括与疾病严重程度（不可修改）和治疗（可能修改）相关的因素。重要的是，这项研究确定了在住院期间最终不需要结肠切除术的患者中，生物素治疗状态和住院患者生物素治疗启动延迟是更长 LOS（≥ 7 天）的预测因素。
原始出处：
Alyssa Caplan. et al. Delayed Initiation of Rescue Therapy Associated with Increased Length of Stay in Acute Severe Ulcerative Colitis. Digestive Diseases and Sciences.2022.
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