Nature子刊：在细胞水平上更早地检测肺癌！

导读：宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的研究人员在活检过程中找到了一种在细胞水平上实时识别肺癌的方法，为能够更早、更有把握地发现疾病提供了希望。可疑组织的活检并不总是有效的，因为许多情况下，相关结节可能太小而无法看到，也无法取出进行进一步检测，新研究通过引导技术实时检测的一种显像剂可以有效地照亮可能太小而无法使用现有技术检测到的癌细胞。

近期研究的发现建立在宾夕法尼亚大学之前的研究基础上，证明了在活检过程中通过引导技术实时检测的一种显像剂可以有效地照亮可能太小而无法使用现有技术检测到的癌细胞。基于新的成像方法产生的荧光癌细胞更容易识别，5名非专家评估者诊断恶性或非恶性组织活检的准确率为96%，他们审查的20个人类活检标本没有假阴性。这项研究“Targeted detection of cancer at the cellular level during biopsy by near-infrared confocal laser endomicroscopy”发表在《Nature Communications》上。

https://www.nature.com/articles/s41467-022-30265-z

研究小组检测了有吸烟史患者的人类癌细胞。研究人员将癌细胞在实验室里和正常细胞一起培养，看看能检测到多少细胞。然后，他们用一种研究性的显像剂——Cytalux(pafolacianine)注射液，与针式的成像平台Cellvizio配对，发现整合这些技术使得研究人员能够在各种临床前模型的活检过程中在细胞水平上实时检测癌症，包括在培养、小动物模型、以及作为正在进行的临床试验的一部分接受肺癌手术的患者的人体组织。研究人员称这种新技术为NIR-nCLE，因为它将癌症靶向的近红外(NIR)示踪剂与针式共聚焦激光显微内镜(nCLE)系统相结合，这一系统经过改造后可以检测NIR信号。

可疑组织的活检并不总是有效的，因为许多情况下，相关结节可能太小而无法看到，也无法取出进行进一步检测。这不仅使许多患者和医生不确定是否存在癌症，还需要额外的活检和放射监测，直到结节足够大，可以通过组织病理学评价观察到切除和评价，这可能需要数天才能完成。目前的医疗技术不能在活检过程中提供实时的诊断信息。

像NIR-nCLE这样的方法，旨在发现这些显微镜下的结节，可以提供更精确的鉴定以去除癌细胞。

宾夕法尼亚大学普外科住院医师Gregory T. Kennedy医学博士说：“照亮眼睛可能看不见的单细胞的能力为患者在癌症扩散之前获得早期诊断提供了最佳机会。这种独特的方法有可能改善我们从活检中获得的信息，它可能增加我们早期识别癌症的机会。”

根据CDC的数据，肺癌是美国第三大常见癌症，死于这种癌症的人——男性和女性——都比任何其他类型多。每年确诊该病的患者超过23.6万人，每年死于该病的人数超过13万人。

“这项研究揭示了能够更准确地识别和诊断可能癌变的病变的可能性，即使是非常小的病变。”胸外科主任Sunil Singhal医学博士说，“在早期阶段诊断肺癌的探索是我们研究的中心，因为早期检测与成功治疗的机会密切相关。”

研究人员希望这种方法可以用来帮助其他癌症类型的早期诊断。宾夕法尼亚大学的研究者和行业合作伙伴开创了肺癌、脑癌、乳腺癌、肉瘤、头颈癌和泌尿道癌的额外靶向成像技术。FDA最近批准Cytalux用于成人卵巢癌患者，作为术中识别癌性病变的辅助治疗。

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-05-reveals-imaging-approach-potential-lung.html