IBD：激素的使用与炎症性肠病患者感染新冠后并发症增加有关

众所周知，重症COVID-19患者发生疾病并发症的危险因素包括使用免疫抑制药物（例如皮质类固醇）、患有炎症性疾病、未接种新冠疫苗以及高龄等。而炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是免疫介导的慢性胃肠道炎症性疾病，影响了全球数百万人。在北美，IBD的患病率估计为每10万人中400至600例。IBD 患者通常使用免疫抑制疗法进行治疗，例如皮质类固醇、抗肿瘤坏死因子α（抗 TNF）药物、免疫调节剂（硫嘌呤或甲氨蝶呤）、抗整合素、JAK 抑制剂和抗白细胞介素-12/23 药物等。因此，IBD个体可能面临更高的COVID-19并发症风险。因此，本项研究旨在使用大型人群队列来确定用于治疗 IBD 的不同药物类别是否会影响发生严重 COVID-19并发症的风险（住院、机械通气或死亡）。

为此，研究人员利用美国FDA数据库中2019年8月31日至2021年8月31日期间的保险索赔数据进行了一项回顾性队列研究，通过诊断和治疗代码纳入了IBD患者。IBD药物的使用是在进入队列前90天内使用的。

研究结果显示，本项研究共纳入了102986名患者（48728名CD患者，47592名UC患者），平均年龄为53岁; 55%为女性。总体而言，412名（0.4%）患者因COVID-19住院。使用皮质类固醇的患者住院率更高（0.6% vs 0.3%; P<.0001;），而在接受抗肿瘤坏死因子α治疗的患者中更低（0.2% vs 0.5%; P<.0001;）。年龄较大与 COVID-19 住院率增加有关。总体而言，71 名（0.07%）患者需要机械通气，52名（0.05%）患者因 COVID-19 在医院死亡，同时，需要机械通气的比例（1.9% vs 0.05%; P<.0001;）在皮质类固醇使用者中更高。

本项研究证实，在IBD患者中，使用皮质类固醇的患者因COVID-19而住院和机械通气的次数更多，然而抗肿瘤坏死因子 α 治疗与住院风险降低相关。

原始出处：

Millie D Long, et al. Corticosteroids but not Anti-TNF Are Associated With Increased COVID-19 Complications in Patients With Inflammatory Bowel Disease, Inflammatory Bowel Diseases. https://doi.org/10.1093/ibd/izad176