眩晕与前庭代偿

眩晕产生的基础：两侧前庭信号传导的不对称。

前庭代偿（vestibular compensation）和前庭习服（vestibular habituation）是中枢神经系统可塑性的表现。

前庭代偿：中枢神经系统能够对双侧不对称的前庭传入冲动产生适应的过程。

前庭代偿的利与弊：

§各种自然或病理的前庭刺激均可引发代偿性适应。

§机体发生一次性损伤后长久的前庭失衡（如前庭神经炎）时，中枢性代偿有利于机体的康复。

§反复发作性疾病出现短期的前庭失衡（如梅尼埃病）时，应预防出现不必要或不利的代偿。

与前庭代偿有关的神经递质：

什么是前庭失代偿?

某种情况下，前庭功能受损后已经代偿的人重新出现前庭功能损害时的各种反应，这一现象即称为前庭失代偿。
前庭失代偿是一种并不少见的现象。了解前庭代偿对于探索前庭神经系统的奥秘，全面深入认识前庭代偿，对于临床医学和航空医学等有重要意义。
通常把前庭失代偿的表现视为初次前庭功能破坏急性期典型症状的再现。由于引起前庭失代偿的因素很多，代偿前的具体状况有异，因此，前庭失代偿的表现相对而言就很纷杂。但概而言之，也不外乎前庭-眼动通路、前庭-脊髓通路、前庭-小脑通路、前庭-网状结构通路、前庭-大脑皮层通路及前庭-植物神经系统通路等受影响后的表现，包括快相向健侧的自发性眼震、头偏向患侧、头绕纵轴向患侧旋转、站立不稳、躯体向患侧倾滚、环形步态、四肢紧张性不对称、眩晕、恶心、呕吐、空间定向障碍等。一般而言，前庭失代偿的表现与代偿的程度、失代偿与初次损害间的时间、对侧迷路是否完好有关。大脑半球破坏与迷路损害若是位于同侧，则前庭失代偿的症状轻；若是位于不同侧，则症状重。药物引起的前庭失代偿大都较短暂，其症状与药物剂量有关，剂量愈大，前庭失代偿症状愈严重。

家庭前庭代偿治疗-眩晕和平衡障碍

一、Cawthorne-Cooksey平衡训练

（一）、床上或者坐位训练

1.眼部运动－先慢后快

(1)上、下运动

(2)左、右运动

(3)注视手指运动（从到最远处到30公分处）

2.头部运动－先慢后快、最后闭眼

(1)前、后摇头

(2)左、右摇头

（二）坐位

1.眼部、头部运动同上

2.肩部（耸肩、环形运动）

3.向前弯腰捡地上物品

（三）站立

1.眼、头、肩运动（同上）

(1)从坐位变站立（先睁眼、后闭眼）

(2)在左、右手之间扔小球（在眼线上方）

(3)在左、右手之间扔小球（在膝盖下方）

(4)从坐位变站立（同时转动身体）

（四）周围运动

1.围绕中央的人转圈（同时接球和捡球）

2.在房间里走动（先睁眼、后闭眼）

3.沿斜坡上、下走动（先睁眼、后闭眼）

4.沿台阶上、下走动（先睁眼、后闭眼）

5.打保龄球、篮球

二、其它运动

（一）各种球类运动：篮球、网球、乒乓球、排球。

（二）太极

（三）瑜加