J Clin Med .：急性淋巴细胞白血病年轻幸存者的脑网络效率是否降低？——来自个体形态学脑网络分析的证据
2022-09-29 将军的九分裤 MedSci原创
急性淋巴细胞白血病的年轻幸存者在MBN中具有被破坏的拓扑组织，并且这些异常的形态连接模式在个体水平上是显而易见的。这种脑网络效率的降低可能在急性淋巴细胞白血病年轻幸存者的神经认知障碍中起关键作用。
在急性淋巴细胞白血病（ALL）中，神经认知障碍是最常见的后果，急性淋巴细胞白血病的年轻幸存者的发生率高于预期，包括13%的患者出现记忆障碍，17-54%的患者出现执行功能障碍，62%的患者出现注意力缺陷和任务执行困难。目前，在急性淋巴细胞白血病 （ALL） 的年轻幸存者中观察到大脑结构和功能的改变，然而，形态学大脑网络（MBNs）的拓扑组织尚未在个体水平上进行研究。
一项研究中，研究团队基于多个形态特征和多元欧几里得距离构建了单受试者GM网络，并应用图论分析来研究急性淋巴细胞白血病年轻幸存者的连接拓扑结构。这些发现可能为儿科ALL患者化疗诱导的大脑变化的长期影响的形态学见解提供有价值的信息。招募了23名急性淋巴细胞白血病的年轻幸存者和20名健康对照组（HCs），患者接受T1加权磁共振成像（MRI）扫描。经过预处理和分割后，利用组合的欧几里得距离，基于灰质的形态相似性构建了基于个体的MBN。
图 1.（i）高分辨率T1加权成像和（ii）数据预处理（分段，归一化，调制和平滑）;（iii）节点根据自动解剖学标签（AAL）地图集定义;（iv）根据组合的欧几里得距离法定义边缘;（v） 获得个体相似性矩阵;（vi，vii）网络属性的计算和分析。
图 2.急性淋巴细胞白血病（ALL）的年轻幸存者与健康对照组之间全球MBN特性的组差异。注： * p < 0.05， ** p < 0.01， n.s.， 不显著。
图 3.比较了所有急性淋巴细胞因子的年轻幸存者和对照组（FDR校正，p <0.05）和（A2，淋巴结程度;B1–B5，节点间;C2，C3，淋巴结效率）与急性淋巴细胞白血病年轻存活者的临床变量相关。
图 4.与健康对照组相比，ALL的年轻幸存者表现出网络超连接性（A，红线的互连链接）和低连接性（B，蓝线）。注意：急性淋巴细胞白血病;左半球;右侧，右半球。
图 5.连接强度与临床变量（A1-A4，非治疗时间;B、数字跨度测试;C，TMT-A）在急性淋巴细胞白血病的年轻幸存者中。注：AAL，解剖学自动标记图谱;急性淋巴细胞白血病
与HC相比，年轻幸存者表现出显着较低的全球聚类系数（p = 0.008）和局部效率（p = 0.035）。此外，所有幸存者在罗兰氏骶叶和枕后叶周围的淋巴结中心性和效率上均表现出双向改变（减少和增加）（p <0.05）。在数字跨度试验中，淋巴结拓扑效率的改变与治疗外持续时间和言语记忆能力相关（p <0.05，FDR校正）。基于网络的统计分析显示，主要在钯钯子网中形态学连接减少，这与治疗外持续时间呈负相关（p < 0.05）。
总体而言，研究表明，急性淋巴细胞白血病的年轻幸存者在MBN中具有被破坏的拓扑组织，并且这些异常的形态连接模式在个体水平上是显而易见的。这种脑网络效率的降低可能在急性淋巴细胞白血病年轻幸存者的神经认知障碍中起关键作用。研究团队未来的工作还将旨在构建基于个体的功能大脑网络，并在功能和形态网络之间进行比较分析。此外，还将对急性淋巴细胞白血病年轻幸存者的转基因形态和功能的变化及其对神经识别的影响进行全面评估。
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