AAOS腕管综合征指南更新2024

新指南的主要更新包括建议使用 CTS-6 评估工具、单独使用局部麻醉进行腕管松解术，以及在腕管松解术后使用 NSAID 和/或对乙酰氨基酚进行术后疼痛管理。

CTS-6检查

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腕管综合症的症状

腕管综合症的症状通常会逐渐出现，并且可以随时发生。它们包括：

• 刺痛或麻木。 您的手指或手掌，通常是拇指、食指、中指或无名指可能会感到刺痛或麻木的感觉。这种感觉可能会从您的手腕上行到您的手臂。随着时间的推移，麻木的感觉可能会变得持续。

• 虚弱。 手部的麻木可能会导致虚弱，使您掉落物品。

• 进行小任务的困难, 例如处理小物体、握住方向盘、持书阅读、书写以及使用计算机键盘。

腕管综合症的原因

对于大多数CTS的病例，该条件的原因尚不清楚。然而，随着年龄的增长，如果您是女性，以及如果您有现有的医学病状，例如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎 和 痛风，您更容易受到其影响。进行重复性动作，如打字，或腕部的任何运动，特别是当您的手低于腕部时，都会增加您患CTS的风险。

糖尿病

腕管综合症在有糖尿病的人中更为常见。两者之间的关系较为复杂，但研究表明，糖尿病和腕管综合症之间的联系可能是由于血糖水平过高，导致腕隧道肌腱发生糖基化（糖附着到肌腱蛋白上，限制了它们的自由移动能力）。

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是一种甲状腺不能产生足够甲状腺激素的状况。严重的、长期的、未治疗的甲状腺功能减退可能导致腕管综合症，这是由于有软组织肿胀压迫腕部神经。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种长期导致关节疼痛、肿胀和僵硬的疾病。腕管综合症是类风湿关节炎患者常见的并发症。这是由于压迫控制手部感觉和运动的神经所造成的。

痛风

痛风发生在身体产生过多的尿酸，一种废物产物。尿酸在关节中形成结晶，而不是通过尿液排出体外。这种疾病引起的炎症导致腕隧道内肿胀，压迫神经，从而导致腕管综合症。

腕管综合征的风险因素

• 形成腕管的骨骼异常细小。 这会对正中神经造成压力。

• 手和腕部的频繁和重复动作 可能对正中神经产生有害的压力或加重现有的神经损伤。

• 怀孕 可能导致体液潴留，从而增加腕管内的压力，刺激正中神经。

• 女性 比男性更容易患上腕管综合症。此外，由于荷尔蒙的变化，更年期和乳房切除术也会增加患病风险。

• 肥胖症。 身体质量指数3或更高会增加患_腕管综合症_的风险，尽管原因尚不清楚。

• 有神经损伤或炎症的疾病，包括类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能减退或红斑狼疮。