银屑病是一种慢性皮肤炎症性疾病，其典型特征是皮肤上出现红斑和鳞屑。过去的研究已经揭示了免疫系统在银屑病发展中的关键作用，但白细胞与银屑病之间的具体关联仍不清楚。白细胞是免疫系统的重要组成部分，参与体内的免疫反应和炎症过程。了解白细胞与银屑病之间的关系对于深入理解银屑病的病因和发展机制，以及开发更有效的治疗方法具有重要意义。本研究通过大规模人群数据，探讨了白细胞与银屑病之间的关联和因果关系，为银屑病的临床治疗提供了新的思路和依据。
为了探索循环免疫细胞在银屑病中的作用，研究者纳入了来自英国生物银行(UKB)的361,322名个体和来自中国的3,971名银屑病患者，通过观察性研究调查白细胞与银屑病之间的关联。研究发现，银屑病的风险随着单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平的升高而增加（相对风险和95%置信区间分别为：单核细胞1.430 (1.291-1.584)，中性粒细胞1.527 (1.379-1.692)，嗜酸性粒细胞1.417 (1.294-1.551)）。进一步的门德尔随机化（MR）分析显示，嗜酸性粒细胞与银屑病有明确的因果关系（逆方差加权的优势比：1.386，95%置信区间：1.092-1.759），并与银屑病面积和严重性指数（PASI）得分呈正相关（P = 6.6 × 10-5）。该研究还评估了中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）、血小板-淋巴细胞比率（PLR）和淋巴细胞-单核细胞比率（LMR）在银屑病中的作用。在使用英国生物银行（UKB）数据的全基因组关联研究（GWAS）分析中，发现了与NLR、PLR和LMR相关的20,000多种基因变异。观察性研究调整协变量后，NLR和PLR被显示为银屑病的风险因素，而LMR是保护因素。MR结果表明，这三个指标与银屑病之间没有因果关系；然而，NLR、PLR和LMR与PASI得分相关（NLR：rho = 0.244，P = 2.1 × 10-21；PLR：rho = 0.113，P = 1.4 × 10-5；LMR：rho = -0.242，P = 3.5×10-21）。
UKB患者循环白细胞与银屑病的关系
总之，该研究通过大规模人群数据揭示了白细胞与银屑病之间的关联。高水平的单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞与银屑病风险增加相关。特别是嗜酸性粒细胞，通过门德尔随机化分析显示与银屑病有明确的因果关系。这些发现为银屑病的临床治疗提供了新的方向和依据。
原始出处：
Exploring the association and causal effect between white blood cells and psoriasis using large-scale population data. Front Immunol. 2023 Feb 14;14:1043380. doi: 10.3389/fimmu.2023.1043380. PMID: 36865550; PMCID: PMC9971993.
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