Stroke：CT血管成像斑点征评分有助预测脑出血患者预后

颅内出血的发病率及死亡率均较高。先前的回顾性分析显示斑点征评分（SSSc）与脑出血血肿扩大、死亡率和幸存者的临床预后有相关性。该研究为前瞻性研究评价斑点征评分与脑出血血肿扩大、死亡率和临床预后的相关性。【原文下载】

该研究随机纳入1年半期间就诊于单医疗中心的原发性脑出血的患者。所有患者均进行基线时的颅脑CT检查，并在入院24小时内进行多层螺旋CT检查，在首次CT检查48小时内进行随访CT检查。脑出血的体积利用半自动软件在非强化CT上测量。斑点征评分在多层螺旋CT血管成像上完成。在患者出院及3个月后对幸存患者进行死亡率及改良Rankin评分评价。利用多因素logistic回归分析血肿扩大、院内死亡率和不良预后的独立危险因素。

该研究共有131例患者符合纳入标准。在这131例患者中，31例患者出现斑点征。多因素回归分析显示，斑点征评分可显著预测血肿扩大（优势比为3.1），院内死亡率（优势比为4.1）和不良预后（优势比为3）。除此之外，斑点征评分可以对血肿扩大、出院时的改良Rankin评分和院内死亡率进行精确分级。

脑出血的CT血管成像斑点征与血肿扩大及临床预后有很强的相关性。

研究背景：

原发性颅内出血为卒中的一种亚型，占卒中的10%到15%。脑出血的死亡率为30%到50%，超过缺血性脑卒中的死亡率。现有很多评分系统对脑出血死亡率进行危险分层，这些评分系统往往整合了临床病史、临床表现和影像学表现。脑出血的影像学表现，如血肿体积、脑室内出血情况、高斑点征评分和血肿扩大有助于预测脑出血的临床预后。

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Romero JM, Brouwers HB, Lu J, Delgado-Almondoz J, Kelly H, Heit J, Goldstein J, Rosand J, Gonzalez RG.Prospective Validation of the Computed Tomographic Angiography Spot Sign Score for Intracerebral Hemorrhage.Stroke. 2013 Sep 10.