JACC：当心源性休克早于TAVR时的人口学、手术特征和临床结局
2020-06-10 xiangting MedSci原创
TAVR是出现急性心源性休克主动脉瓣狭窄患者的可行治疗选择。尽管手术成功率很高，但该人群的死亡风险仍然较高。
这篇文章详细介绍了接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的美国患者中，术前出现心源性休克的趋势和结局。
心源性休克后接受TAVR患者的人口学、手术特征和临床结局目前尚不清楚。
将STS/ACC TVT（胸外科医师协会和美国心脏病学会经导管瓣膜治疗）登记与医疗保险＆医疗救助服务中心索赔数据进行联网，查找2014年至2017年在TAVR之前出现心源性休克的患者，并与没有心源性休克的高危队列进行比较。感兴趣的主要结局是30天死亡率。次要结局包括30天的手术并发症。
美国TAVR人群中4.1％的患者出现过心源性休克。将2220例接受TAVR的急性心源性休克患者（中位STS 9.8）与12,851例高危患者（中位STS 10.2）进行了比较。心源性休克与30天死亡率（19.1％vs.4.9％）和并发症发生率升高相关。没有出现30天主要并发症与30天死亡率明显降低无关，并且总体手术成功率很高。TAVR前急性心源性休克导致的死亡风险与术前休克的程度密切相关。
TAVR是出现急性心源性休克主动脉瓣狭窄患者的可行治疗选择。尽管手术成功率很高，但该人群的死亡风险仍然较高，这主要是由术前休克的程度导致的。
原始出处：
Luke Masha. Demographics, Procedural Characteristics, and Clinical Outcomes When Cardiogenic Shock Precedes TAVR in the United States. JACC：Cardiovascular Interventions. June 2020.
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