梅斯呼吸疾病进展（003期）

往期参见：梅斯呼吸疾病进展（第001期）

              梅斯呼吸疾病进展（第002期）

编者按：梅斯医学将定期进行汇总，帮助大家概览呼吸领域最新进展。下面是呈现给大家的最近一期的呼吸进展。enjoy～

JAMA子刊：警惕！空气污染不仅伤肺，还会导致嗅觉丧失！

嗅觉障碍，即嗅觉的丧失，对整体幸福感、生活质量、对食物的体验以及检测环境危害（如火灾和毒素）的能力都有很大影响。嗅觉能力受损的患者通常会出现体重减轻、社会交往减少、抑郁和普遍焦虑等症状。此外，嗅觉功能是预测老年人死亡率的最有力因素之一。

暴露在空气污染中可能会导致嗅觉障碍。为了调查长期暴露于PM2.5的颗粒与嗅觉障碍之间的关系，来自美国约翰霍普金斯大学医学院及我国北京大学公共卫生学院的专家开展了相关的病例对照研究，相关结果发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open杂志上。

研究发现，M2.5暴露水平升高与嗅觉丧失之间存在明显相关（暴露12、24、36、60个月风险分别增加73%、72%、69%与59%）。

详情参见：JAMA子刊：警惕！空气污染不仅伤肺，还会导致嗅觉丧失！

J Allergy Clin Immunol：柴油机尾气颗粒物能够促进鼻息肉形成

自20世纪60年代以来，全球过敏性疾病的发病率明显增加。该增长与环境因素有关，如空气污染物、空气中的过敏原、烟雾和不同的遗传背景，其中空气污染对人类健康的影响已成为主要的全球环境问题。

柴油机废气颗粒（DEP）与过敏性呼吸道疾病的流行和恶化有关，包括过敏性鼻炎和过敏性哮喘。然而，DEP诱导的促进上呼吸道疾病的机理途径及其临床意义仍不清楚。

近期，研究人员利用人类衍生的上皮细胞和小鼠鼻息肉（NP）模调查了DEP暴露导致鼻息肉的机制。

研究发现DEP促进了NP的形成，且可能是通过促进ZEB2诱导的EMT来实现的。因而，ZEB2可能是DEP诱导的上皮损伤和相关气道疾病（包括NPs）的治疗靶点。

详情参见：J Allergy Clin Immunol：柴油机尾气颗粒物能够促进鼻息肉形成

柳叶刀：高滴度恢复期血浆并不能改善COVID-19住院患者的生存期或其他临床结局

许多 COVID-19 患者已接受含有抗 SARS-CoV-2 抗体的血浆治疗。RECOVERY Collaborative Group在柳叶刀杂志发文，评估 COVID-19 住院患者恢复期血浆治疗的安全性和有效性。

这项随机、对照、开放标签的平台试验（随机评估 COVID-19 治疗 [RECOVERY]）正在评估英国 COVID-19 住院患者的几种可能的治疗方法。该试验正在英国各地的 177 家 NHS 医院进行。

符合条件且同意的患者被随机分配 (1:1) 接受单独的常规护理（常规护理组）或常规护理加高滴度恢复期血浆（恢复期血浆组）。

主要结果是 28 天死亡率，在意向治疗基础上进行分析。

柳叶刀：高滴度恢复期血浆并不能改善COVID-19住院患者的生存期或其他临床结局

世界卫生组织将科兴疫苗列入紧急使用名单

当地时间6月1日，世界卫生组织将科兴疫苗（克尔来福®）列入紧急使用名单。

中国科兴控股今日公告称，截至5月31日，科兴控股已向中国及全球近40个国家和地区供应新冠疫苗超6亿剂，全球接种科兴疫苗（克尔来福®）超4.3亿剂。但科兴控股并未说明将为世卫 Covax 贡献多少剂量疫苗。

根据公司提供的新闻稿称，巴西圣保罗州政府公布了在巴西东南部小镇开展的科兴新冠疫苗使用效果评价研究结果。研究结果显示，接种疫苗后，该地区因感染新冠病毒导致的死亡人数下降了95%，有症状的病例数下降了80%，住院人数下降了86%。

详情参见：世界卫生组织将科兴疫苗列入紧急使用名单

Lancet Respir Med：肺蛋白水平升高是 COPD 的早期预测指标吗？

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种炎症性肺部疾病，导致肺部气流受阻，在美国约有1600万人受到影响。症状包括呼吸困难、咳嗽、产生粘液和喘息。它通常是由长期接触刺激物引起的，如香烟烟雾等微粒物质。导致慢性阻塞性肺病的两个主要条件是慢性支气管炎，这是由于长期粘液/粘液积累导致的支气管内壁的炎症，以及肺气肿。

有一些慢性阻塞性肺病的治疗方案，试图减缓疾病的发展和减少症状，但治疗往往效果不佳，尤其是在病情的晚期，而且没有治愈的办法。

近日，Kesimer团队发表在The Lancet Respiratory Medicine的报告显示，肺部的MUC5AC高浓度可能是预测风险和进展到更严重疾病的速度的一个关键因素，高危组中的吸烟者在初始访问时显示出MUC5AC浓度升高，3年后肺功能下降。相比之下，高危组中的前吸烟者在初始访问时显示出正常的MUC5AC浓度，并在3年内保持了肺功能。

详情参见：Lancet Respir Med：肺蛋白水平升高是 COPD 的早期预测指标吗？

Ann Allergy Asthma Immunol：SLIT片剂治疗过敏性鼻炎的进展分析

过敏性鼻炎（AR）可以与结膜炎同时发生，是一种IgE介导的炎症，会引起打喷嚏、鼻塞、鼻出血和鼻痒症状。据估计，受AR的影响的人群比例为10-30%，且AR对生活质量有相当大的影响。

近期，有研究人员阐述了与使用SLIT片剂（SLIT-T）治疗AR有关的最新发现。

在对7项已发表的研究进行荟萃分析显示，受试者均报告了疗效、安全性、支持性免疫学参数（治疗前后的IgE和IgG4水平）的提高和生活质量的改善。所有的研究都排除了有季节性或常年性过敏原重叠、有中度至重度、未受控制的哮喘病史或肺功能下降的受试者。

研究结果显示，SLIT是一种安全有效的治疗方法，可以明显减少过敏性鼻炎的症状和药物需求，并改善生活质量。

详情参见：Ann Allergy Asthma Immunol：SLIT片剂治疗过敏性鼻炎的进展分析