盘点：2020年6月13日BMJ研究精选

【1】纽约新冠肺炎患者临床和实验室特征

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1966

近日研究人员考察了纽约市和长岛的2019年冠状病毒病（covid-19）住院患者的预后，与疾病严重程度相关的临床和实验室特征。

 在接受SARS-Cov-2检测的11544人中，5566人（48.2%）呈阳性，排除后，确诊5279人。5279人中有2741人（51.9%）入院治疗，其中1904人（69.5%）康复出院，665人（24.3%）死亡。在647例（23.6%）需要机械通气的患者中，391例（60.4%）死亡，170例（26.2%）拔管或出院。入院的最大风险与年龄有关，44岁以上各年龄组的比值比均大于2，75岁及以上年龄组的比值比为37.9。其他风险包括心力衰竭（4.4)、男性 (2.8)、慢性肾脏疾病(2.6）和高体重指数 (如BMI>40：2.5)。除年龄外，危重症的最大风险包括心力衰竭（1.9）、体重指数>40（1.5）和男性（1.5）。入院时血氧饱和度<88%（3.7），肌钙蛋白水平>1（4.8），C反应蛋白水平>200（5.1），D-二聚体水平>2500（3.9）与危重症的相关性强于年龄或共病。

【2】加利福尼亚州和华盛顿州新冠疫情负担研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1923 

近日研究人员就美国西海岸2019年冠状病毒病（covid-19）第一波流行期间的流行病学和疾病负担进行了考察。

 截至2020年4月22日，北加利福尼亚州每10万人口中有15.6人入院，南加利福尼亚州每10万人人口中有23.3人入院，华盛顿每10万人口中有14.7人入院。估计幸存者住院的中位住院时间为9.3天，死亡患者的中位住院时间为12.7天。男性患者调整后ICU率为48.5%，女性患者为32.0%。对于需要病危特别护理的患者，ICU的中位住院时间为10.6天。调整后的男性住院患者病死率为23.5%，女性住院患者病死率为14.9%，男性和女性患者的死亡率风险均随年龄增长而增加。

【3】纽约1000名新冠肺炎患者病程及特征研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1996

近日研究人员对纽约市一个大型医疗中心2019年冠状病毒病(covid-19)患者特征进行考察，描述患者在急诊科、医院病房和重症监护病房的临床过程。

1000名患者中，150名患者接受急诊治疗，614名患者入院（非重症监护室），236名患者入院或转院至重症监护室。最常见的症状是咳嗽（732/1000）、发热（728/1000）和呼吸困难（631/1000）。住院患者。接受重症监护室治疗的患者，通常有基线共病，包括高血压、糖尿病和肥胖症。入住重症监护室的患者年龄较大，以男性为主（158/236，66.9%），住院时间较长（中位23天），78.0%（184/236）发生急性肾损伤，35.2%（83/236）需要透析。只有4.4%（6/136）需要机械通气的患者是在症状出现后14天以后进行的首次插管。从症状出现到插管的时间呈双峰分布，分别为3到4天和9天。截至4月30日，90名患者仍在医院，211人在医院死亡。