Lancet:额外接种一剂灭活脊灰疫苗可增强儿童免疫力

《柳叶刀》最新一篇研究表明，给5岁以下儿童额外接种一剂灭活脊灰疫苗(IPV)有助于增强儿童抗脊髓灰质炎病毒的免疫力。这是一项随机对照开放研究，提供一级循证证据。所以在脊髓灰质炎盛行的国家以及有高风险输入性病例的国家，应把给5岁以下儿童额外接种一剂灭活脊灰疫苗纳入疫苗接种计划中。

该篇文章首席作者来自印度基督教医学院的Jacob John博士解释说：“给已接种口服脊灰病毒疫苗(OPV)的儿童额外地接种一剂灭活脊灰疫苗，可增强疾病流行地区的群体免疫力并加快脊髓灰质炎的根除。这样可有效防止由旅客携带病毒而导致的国际性传播同时也可把因进口野生动物或由疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒导致的脊髓灰质炎暴发风险降至最低。”

尽管野生脊髓灰质炎病毒仍然在阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦等国家和地区盛行，而且输入性病例已导致脊髓灰质炎在非洲、亚洲、和欧洲出现大规模的爆发，但大规模接种口服脊髓灰质炎疫苗已成功消灭了世界上大多数国家的野生脊髓灰质炎病毒。

虽然口服脊髓灰质炎疫苗效果好，而且给药方便，同时价格也比较低廉，但在接种疫苗一年后，肠道原本强大的抗感染免疫力就开始慢慢减弱。因此接种疫苗的儿童及成人仍有可能被野生脊髓灰质炎病毒感染，从而导致疾病的传播。

为了增强对免疫力减弱儿童的保护，印度和英国科学家对额外地接种一剂灭活脊灰疫苗儿童的全身免疫力与肠道免疫力进行了检查。这些来自印度 韦洛尔的儿童年龄均在1至4岁左右，作为常规免疫，先前至少接种6个月五剂口服脊髓灰质炎疫苗。这些儿童被随即分配接种一剂灭活脊灰疫苗(225例儿童) 或者在入选时随机地不接种灭活脊灰疫苗(225例)。研究人员在儿童接种一剂双价口服脊髓灰质炎疫苗(包含1型和3型血清型脊髓灰质炎病毒)后用脱落病毒 (测试粪便标准)来测量免疫应答。

该篇文章资深作者英国伦敦帝国理工学院Grassly教授认为“对于大规模疫苗接种来说，额外接种一剂灭活脊灰疫苗而不是接种很多剂口服脊髓灰质炎疫苗可增强5岁以下小儿肠道免疫力的种种好处表明应把其纳入全球范围内根除脊髓灰质炎的规划中。”

原始出处：

John J, Giri S, Karthikeyan AS, Iturriza-Gomara M, Muliyil J, Abraham A, Grassly NC, Kang G.Effect of a single inactivated poliovirus vaccine dose on intestinal immunity against poliovirus in children previously given oral vaccine: an open-label, randomised controlled trial.Lancet. 2014 Jul 10. pii: S0140-6736(14)60934-X. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60934-X.