ECAP：哌甲酯和物理治疗对ADHD儿童书写运动的影响 

除了定义ADHD的核心症状外，受影响的儿童经常出现运动问题，包括书写运动都会受到影响。European Child & Adolescent Psychiatry杂志发表了一项研究，首次调查了在儿童和青少年精神病学门诊新诊断患有多动症的儿童与对照条件（即父母心理教育）相比，哌甲酯和物理治疗对客观评估的书写运动的影响。

58名（48名男孩，10名女孩；平均年龄：9.52±1.91岁）新近被诊断为多动症的儿童完成了所有6项书写运动（GM）任务。ADHD的诊断基于临床评估（ICD-10）、与儿童及其父母的访谈以及问卷结果。

这些家庭被邀请加入其中一个治疗小组：

1. 哌醋甲酯药物治疗组（MPH）:儿童（n = 18）在医生的监督下开始用药（剂量：10~40mg）连续八周，医生每周都给孩子做检查。
2. 物理治疗组（PHY）：儿童（n=17）在8周内每周与物理治疗师预约两次。物理治疗是利用不同的任务专门设计来治疗和训练儿童精细和大肌肉运动技能。
3. 父母心理教育治疗组（PP）：干预期间，父母（n=23名儿童）在治疗监督下每周会面8次，以获得关于ADHD症状儿童适当育儿方法的信息，并与其他受影响的家庭分享经验。

GM测试包括六项任务。其中两项任务涉及日常书写。其余四项任务涉及不同水平的视觉控制（眼睛睁开或闭上）和自动化（惯用手或非惯用手）的基本绘画动作。

结果显示，三组之间在性别和运动技能以及年龄和功能、速度和笔压的手段方面没有差异。笔迹运动的功能和速度随着时间的推移而提高，特别是在闭着眼睛的任务中。

没有发现哌甲酯或物理治疗对儿童整体书写运动的有益作用的明确证据，然而，目前的结果表明，在所有参与者中，患有多动症的儿童在没有视觉反馈的基本绘画动作中提高最多，这表明治疗需要更好地针对书写运动的特定和个体缺陷。

原文出处：

Josefne Rothe, Fabian A. Kattlun, et al, Efects of methylphenidate and physiotherapeutic treatment on graphomotor movements in children with ADHD, European Child & Adolescent Psychiatry, 2022, https://doi.org/10.1007/s00787-023-02144-5.