抗心律失常药物的用药原则是什么？
2023-02-08 中国医学论坛报今日循环 中国医学论坛报今日循环 发表于安徽省
胺碘酮作为Ⅲ类抗性心律失常药，虽然有部分抗房性心律失常的作用，对房颤的复律有一定的好处，但是胺碘酮还是以室性心律失常治疗为主。
抗心律失常药物的用药原则是什么？
上图是4大类抗心律失常药物的部分总结。
举几个例子：
胺碘酮作为Ⅲ类抗性心律失常药，虽然有部分抗房性心律失常的作用，对房颤的复律有一定的好处，但是胺碘酮还是以室性心律失常治疗为主。
临床不太常用的莫雷西嗪主要针对室性心律失常，此药对房性心律失常效果不是非常好，莫雷西嗪是唯一的一个通过增加心率减少心律失常发生的药物。
还有两个用的比较少的，利多卡因和美西律。这两个是一类药物，治疗室性心律失常为主，对房性心律失常基本上无效。如果静脉使用利多卡因有效的话，口服可以用美西律。
普罗帕酮主要对房性心律失常治疗比较有效，但是对室性心律失常也稍有效果。
维拉帕米可能对心房到心室的传导会有一定的影响。
一般用药原则是先危险分层再决定方案，治疗预防兼顾，尽量减少联合用药。
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