Arthritis Rheumatol：系统性红斑狼疮患者疾病复发期间的免疫学特征

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，其病程常伴随不可预测的疾病活动期，即所谓的“疾病复发”。SLE患者在疾病复发期间可能会出现严重的临床症状，导致身体各系统的功能障碍。因此，深入了解SLE患者在疾病活动期间的免疫学特征至关重要。本研究旨在明确SLE患者疾病复发期间的免疫学特征，并探索这些特征的临床意义，以期为SLE的诊断和治疗提供更为精准的免疫学依据。

为了识别与SLE疾病爆发相关的免疫学特征，本研究采用多参数流式细胞术对16名健康对照者、25名临床静息期的SLE患者，以及46名基线时处于活动期的SLE患者的外周血中47种免疫细胞群进行了检测。通过无监督聚类分析，研究团队识别出具有相似免疫特征的患者群体，并追踪其随访6个月和12个月时的免疫特征变化。此外，运用参数性或非参数性统计方法评估细胞表型与临床及实验室参数的相关性。

研究结果显示，五个不同的患者群体在临床表型上呈现明显差异，这些群体中包含了活动期和静息期SLE患者。其中，表现为增加的T周边辅助细胞、活化B细胞和与年龄相关的B细胞的患者，在基线时最可能处于复发期，并且在随后的一年中继续保持活动状态或再次复发的可能性最高。相反，那些在没有B细胞变化的情况下有增加的辅助性T细胞（Th细胞），或者有增加的Th1细胞和先天免疫细胞群的患者，在随访中大多数发展为静息期SLE。此外，一部分SLE患者在复发期有许多免疫细胞群的减少，但在复发后这些细胞群则会呈现增加趋势。

不同的B细胞和T细胞表型预测系统性红斑狼疮中反复发作的发生

总之，通过细胞表型分析，研究识别出了几种不同的免疫学特征，这些特征可能会帮助我们对SLE患者进行预后和治疗方案的分层。本研究不仅增进了对SLE免疫调控复杂性的理解，也为临床提供了有力的科学依据，有助于改进SLE患者的管理和治疗策略。

原始出处：

Different Immunologic Profiles Are Associated With Distinct Clinical Phenotypes in Longitudinally Observed Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2024 May;76(5):726-738. doi: 10.1002/art.42776. Epub 2024 Feb 27. PMID: 38073017.