Am J Epidemiol：敏感的筛查方式早期发现肺癌可能会额外发现甲状腺瘤
2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创
癌症筛查方法的进步为偶然发现和癌症过度诊断开辟了道路。我们对国家肺部筛查试验（2002-2004年注册）进行了二次分析，这是一项随机对照试验，比较了低剂量计算机断层扫描（LDCT；n = 26,722
癌症筛查方法的进步为偶然发现和癌症过度诊断开辟了道路。我们对国家肺部筛查试验（2002-2004年注册）进行了二次分析，这是一项随机对照试验，比较了低剂量计算机断层扫描（LDCT；n = 26,722）和胸部X射线摄影（CXR；n = 26,732）对肺癌的检测，以检查与甲状腺癌（ThCa）相关的偶然发现。
研究包括三轮筛查，LDCT的中位随访时间为6.6年，CXR的中位随访时间为6.5年。放射科医生报告了肺部和非肺部相关的异常。在基线、第1年和第2年，LDCT组分别有5.7%、4.7%和4.5%的参与者检测到膈肌以上的异常（AADs），而CXR组分别为2.3%、1.5%和1.3%。在LDCT组，205个AADs（7.0%）与甲状腺相关。
总的来说，研究报告了60例ThCas，LDCT组为35例，CXR组为25例（P=0.2）。LDCT组中，与没有AAD的参与者相比，既往有AAD的参与者发生ThCa的风险增加了7.8倍（95%置信区间：4.0，15.1）。
LDCT组较早诊断出的ThCas早期和持续过量提示过度诊断。使用敏感的筛查方式早期发现肺癌可能会附带发现甲状腺瘤。
原始出处：
Holli A Loomans-Kropp, Barbara K Dunn, et al., Thyroid Incidentalomas in Association With Low-Dose Computed Tomography in the National Lung Screening Trial. Am J Epidemiol. 2020 Jan 31;189(1):27-33. doi: 10.1093/aje/kwz219.
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