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阿尔茨海默病风险降低41%!揭秘新型降糖药与精神疾病的关系 | EASD 2024

2024-09-10 医学新视点 医学新视点 发表于上海

一项真实世界研究结果表明SGLT-2i、GLP-1RA有助于降低2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默病和精神分裂症风险,但与帕金森病风险无显著相关性。

作为新型降糖药,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)因良好的降糖效果,以及其具有“心肾保护”作用,而成为近年来降糖领域的“明星药物”。当前,关于SGLT-2i和GLP-1RA与2型糖尿病患者的精神结局关联是临床探索的热门方向之一。

日前,正在如火如荼开展2024年第60届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD)上,一项真实世界研究结果表明SGLT-2i、GLP-1RA有助于降低2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默病和精神分裂症风险,但与帕金森病风险无显著相关性。

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截图来源:EASD

这是一项回顾性队列研究,共纳入92个医疗保健中心的510万2型糖尿病患者。研究人员根据具体用药建立了3个干预队列,分别为SGLT-2i队列、GLP-1RA队列和二甲双胍队列,每个用药队列均未使用其他降糖药。

研究结果显示,相比于二甲双胍队列,SGLT-2i队列、GLP-1RA队列阿尔茨海默病和精神分裂症风险更低相关,但GLP-1RA队列抑郁发作、抑郁症、焦虑风险略高,具体而言:

  • 阿尔茨海默病:SGLT-2i队列、GLP-1RA队列患病风险分别降低41.3%(HR=0.587,95%CI:0.424~0.814)和22.3%(HR=0.777,95%CI:0.626~0.964);

  • 精神分裂症:SGLT-2i队列、GLP-1RA队列患病风险分别降低52.5%(HR=0.475,95%CI:0.319~0.707)和55.3%(HR=0.447,95%CI:0.336~0.596)。

  • 抑郁发作:SGLT-2i队列患病风险降低了14.3%(HR=0.857,95%CI:0.785~0.935),而GLP-1RA队列风险增加了10.7%(HR=1.107,95%CI:1.043~1.174)。

  • 双相情感障碍:SGLT-2i队列患病风险降低了28.2%(HR=0.718,95%CI:0.572~0.901)。

  • 抑郁症和焦虑症:GLP-1RA队列患病风险分别增加了12.9%(HR=1.129,95%CI:1.042~1.224)和9.3%(HR=1.093,95%CI:1.038~1.152)。

  • 帕金森病:三组之间无显著差异。

此外,研究人员还发现,相比于GLP-1RA队列,SGLT-2i队列抑郁发作风险降低了21.2%(HR=0.788,95%CI:0.718~0.865);抑郁症风险降低了20.2%(HR=0.798,95%CI:0.702~0.908);双相情感障碍风险降低了35.7%(HR=0.643,95%CI:0.507~0.816)。但在阿尔茨海默病和精神分裂症方面,两组无显著差异。

总之,这项真实世界研究结果显示,SGLT-2i、GLP-1RA有助于降低阿尔茨海默病和精神分裂症风险,但与帕金森病风险无显著相关性

参考资料

[1] X. Song, C. Liu. LBA 27Effect of SGLT-2i and GLP-1RA on the outcome of neuropsychatric disorder in people with type 2 diabetes: real world evidence from a national collaborative database. https://cattendee.abstractsonline.com/meeting/20620/session/659

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