Ann Rheum Dis:"程序化 "英夫利昔单抗(IFX)治疗策略治疗类风湿性关节炎的效果如何?
2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创
本研究旨在确定 "程序化 "英夫利昔单抗(IFX)治疗策略(对于该策略,根据基线血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)调整IFX的剂量)是否有利于在54周后诱导临床缓解,并持续停用I
本研究旨在确定 "程序化 "英夫利昔单抗(IFX)治疗策略(对于该策略,根据基线血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)调整IFX的剂量)是否有利于在54周后诱导临床缓解,并持续停用IFX1年。
在这项多中心随机试验中,纳入对甲氨蝶呤反应不足的IFX无效类风湿关节炎患者,随机分为两组,程序治疗组患者接受3 mg/kg IFX治疗至第6周,14周后根据血清TNF-α基线水平调整IFX剂量至第54周;标准治疗组患者接受3 mg/kg IFX。54周时达到简化疾病活动指数(SDAI)≤3.3的患者停止使用IFX。主要终点是106周时持续停用IFX的患者比例。
结果,研究共纳入337名患者。在第54周,程序组39.4%(67/170)和标准组32.3%(54/167)达到缓解(SDAI≤3.3)。106周时,两组1年持续停药率无显著差异,方案组为23.5%(40/170),标准组为21.6%(36/167)(相差2.2%差异,95%CI-6.6%~11.0%;p=0.631)。基线SDAI <26.0是IFX在第106周成功持续停用的统计学指标。
综上所述,该研究结果表明,中断IFX治疗1年后,程序化治疗策略未显著增加持续缓解率。
原始出处:
Yoshiya Tanaka, Koji Oba, et al., Sustained discontinuation of infliximab with a raising-dose strategy after obtaining remission in patients with rheumatoid arthritis: the RRRR study, a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):94-102. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216169.
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