Radiology：乳腺US筛查时要不要额外对腋窝进行检查呢？
2017-12-25 shaosai MedSci原创
本研究旨在对乳房X线摄影表现阴性患者进行额外乳房US检查时腋窝检查的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在对乳房X线摄影表现阴性患者进行额外乳房US检查时腋窝检查的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了8664例无症状的且乳房X线摄影未检出乳腺癌、年龄在40岁以上的女性，收集了12844次乳腺US筛查资料。由1位10年经验的放射科医生对患者全乳进行检查，并对双侧腋窝进行检查且存档典型图像。计算有无腋窝检查时乳腺超声的异常征象率（AIR）、乳腺癌检出率（CDR）和阳性预测值（PPV）在利用95%可信区间（CI）计算US筛查发现异常征象时的乳腺癌检出率。
结果为，腋窝表现阳性率在初次US筛查和二次US筛查中分别为3.5/1000(14 of 4009)、2.2 /1000 (19 of 8835)。其中33例有腋窝阳性的患者中，11例检出乳腺异常，但均为发现乳腺癌，而其他22例患者仅有腋窝异常。腋窝异常发现经活检(n = 12)或22-54个月的随访(n = 21)均为发现恶性征象(95% CI： 0%， 10.6%)。在无常规腋窝检查是，US筛查的AIR在初次US筛查和二次US筛查中分别由15.2% (610/4009)、 8.1% (714 /8835)降低到15.0% (602 /4009) 7.9% (700 /8835)，而活检的PPV在初次US筛查和二次US筛查中分别由6.0% (5/83) 、7.6% (13/170)提高到6.4% (5/78) 、7.9% (13/164)，CDR并无显着变化。
本研究表明，乳腺US筛查时，常规腋窝检查对检出额外的乳腺癌并无硬性，但会增加假阳性率。
原始出处：
Lee SH， Yi A， Jang MJ. et al.Supplemental Screening Breast US in Women with Negative Mammographic Findings： Effect of Routine Axillary Scanning.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017171218
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