Lancet: 加拿大已出院病例，但其仍携带新冠病毒...
2020-02-15 生物技术君 中国生物技术网
加拿大安大略省当局声称，早前在多伦多Sunnybrook医院确诊的两例感染新型冠状病毒肺炎的患者已经康复，但仍被隔离在家里，因为测试显示，他们的身体仍然携带新冠病毒。
据星报2月13日报道，加拿大安大略省当局声称，早前在多伦多Sunnybrook医院确诊的两例感染新型冠状病毒肺炎的患者已经康复，但仍被隔离在家里，因为测试显示，他们的身体仍然携带新冠病毒。
Sunnybrook医院曾在一份声明中说：“该男子的情况在一个星期当中一直在不断改善，以至于他不再需要住院护理了。”
自该男子两周前从Sunnybrook医院出院以来，他和妻子一直都在家隔离。检疫人员通过检测，发现在他们鼻子和咽喉处所取得的细胞样本中，一直都有新冠病毒的痕迹。
安大略省公共卫生局的Dr. Vanessa Allen在周四表示：“个体样本中还残留有一些遗传物质或病毒物质，我们不知道这是活病毒还是死病毒。这些样本中仍然存有该病毒的一些成分。在此，我们需要遵循已经制定的标准，在获取两个阴性检测结果后，才能了解更多。”
2020年2月13日，发表在《Lancet 》上一项新研究中，Sunnybrook医院的Jerome Allen Leis团队报道了加拿大首例确诊新型冠状病毒的病例。该病例突出了由SARS-CoV-2引起的肺炎的较温和症状，经过在医院的多天护理，患者症状好转并出院，但是仍然需要在家隔离及进一步医学观察。
该名56岁的男子1月22日从广州飞往多伦多的航班上就开始出现轻微症状，后因发烧和咳嗽在加拿大安大略省多伦多的急诊科就诊。鉴于其有武汉的旅行历史，转运救护车和接收医院的人员使用了适当的个人防护设备。他有高血压史。经检查，他其最高体温为38·6°C，室内空气中的氧饱和度为97％，呼吸频率为每分钟22次，没有呼吸窘迫的迹象。实验室检查显示轻度血小板减少症（每升113×109，正常150-400），血红蛋白浓度146g/L（正常130-180），白细胞计数每升7·4×109（正常4-11），肌酐浓度为81μmol/L，丙氨酸转氨酶为29 IU/L（正常<40），乳酸浓度为1·1 mmol/L（正常0·5-2·0）。胸部X光片显示双侧支气管血管周围的斑片状阴影，所有肺区边界不清。
图片来源：Lancet
考虑到具有适当流行病学风险患者的病毒性肺炎的临床表现，该患者被收治为新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的可能病例，在其入院时通知了公共卫生当局，并追踪了接触者。中鼻甲拭子对甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和人偏肺病毒均为阴性。PCR在中鼻甲和咽拭子中均检测到冠状病毒，测序证实为SARS-CoV-2。入院后1天，患者出现轻度咯血和明显的鼻溢，但其他方面情况良好。他的间歇性发烧持续了5天后消退，血小板计数也恢复正常。他出院回家，并由公共卫生工作者进行随访。
作者写道：“这是加拿大首例确诊SARS-CoV-2的病例。发热、咳嗽和双侧肺炎是目前所描述的大多数病例的典型表现。之前报道的病例中只有一小部分患者有血小板减少症，这在我们的患者中是一个令人担忧的特征。然而，尽管有严重的放射学异常，我们的患者仍不需要插管或补充氧气，不像到此前报道的许多类似病例。这一病例突出了由SARS-CoV-2引起的肺炎较温和症状。此外，类似我们这样的患者可以通过在家中而非医院进行隔离来管理，这可能控制此次疫情的重要策略。”
原始出处：
William Kyle Silverstein, MD，et al. First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia. Lancet. Published:February 13, 2020
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