BMJ：高龄人群戒烟有利心血管健康
2015-04-21 赵洲译 MedSci原创
早在1964年，美国公共卫生部首先报道了吸烟的一系列健康结果，其中就包括了男性吸烟者有着更高的冠心病死亡率，但相关的证据并不充分。50年来，许多前瞻性群体研究表明吸烟和心血管疾病死亡率有着因果关系。过去几十年中发达国家的烟草消费率和心血管疾病死亡率都下降了，但是心血管疾病仍然是主要的致死因素。心血管疾病发病率随着年龄升高，大多数发生在老年人身上。考虑到现在的人口学趋势，通过风险因素管理预防老年
早在1964年，美国公共卫生部首先报道了吸烟的一系列健康结果，其中就包括了男性吸烟者有着更高的冠心病死亡率，但相关的证据并不充分。50年来，许多前瞻性群体研究表明吸烟和心血管疾病死亡率有着因果关系。过去几十年中发达国家的烟草消费率和心血管疾病死亡率都下降了，但是心血管疾病仍然是主要的致死因素。心血管疾病发病率随着年龄升高，大多数发生在老年人身上。考虑到现在的人口学趋势，通过风险因素管理预防老年人心血管疾病。
为了研究吸烟和戒烟对心血管疾病死亡率的影响以及急性冠心病和卒中在超过60岁的人群中的发生和计算、报道心血管死亡率风险提高周期。研究人员对25个群体参与的研究数据进行了meta分析。数据是随机、使用Cox比例风险回归模型进行独立分析，并且通过meta分析所得到的。总共有503905名60岁及以上的参与者，其中37952人死于心血管疾病。吸烟状态和心血管疾病死亡率的关系的随机影响meta分析结果得出了总的风险率为：与从不吸烟者相比，现在的吸烟者为2.07（95%置信区间，1.82-2.36）、已经戒烟者为1.37（95%置信区间，1.25-1.49）。相关的风险提升周期总估计值为5.50年（现在吸烟者）、2.16年（已经戒烟者）。
此次研究证实和扩展了早先研究的证据，表明吸烟是心血管疾病和死亡的重要独立风险因素。证明了高龄人群戒烟对降低疾病风险是有益的。
原始出处：
Ute Mons et al.Impact of smoking and smoking cessation on cardiovascular events and mortality among older adults: meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies of the CHANCES consortium.BMJ 2015;350:h1551
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此研究仅说明吸烟与心血管有关，并不提供关于戒烟有益的直接证据。在推论上需要谨慎。
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