儿童顽固“湿疹”可能是特应性皮炎 非激素用药正式上市

你体验过瘙痒难耐吗？对于中重度特应性皮炎患者来说，从患上疾病的那一天就是一场“灾难”，这种瘙痒循环反复，一天持续12个小时，晚上一旦发作加剧让人彻夜难眠，狠心抓一把，都是带血的皮屑，对整个家庭来说都在经历一场噩梦！

“据统计，在我国约有7000-9000万特应性皮炎患者，其中中重度患者占到了30%，由剧烈瘙痒引起的睡眠缺失及心理问题严重影响着患者生活质量，同时也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。”在第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会上，中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授说道。

“儿童是该病的主要发病人群，传统治疗上外用糖皮质激素一度让许多家长忧心忡忡，近些年来，随着生物医药技术的飞速发展，新药的出现让皮肤科医生有了更多的选择。”张建中教授表示，面部皮炎、眼脸对称湿疹，掌纹加深，男性阴囊湿疹，白色皮划痕都是特应性皮炎的典型表现，需额外留意。

39健康获悉，大会期间，由中国康复医学会专家们倡议，辉瑞制药支持的中国AD关爱月科普系列活动-专家倡议备书仪式也于10月10日举行，旨在帮助更多的人了解特应性皮炎，掌握特应性皮炎的诊疗知识与技能，助力提高全民健康水平，并倡议从2021年开始，每年设定一个月为AD关注月。

中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授表示：“近年来，随着国内对皮肤性病学基础研究的深入，我国在皮科领域的诊疗工作取得了一系列进展，不断有新技术、新成果达到国际领先水平，受到了国际一致的认可和赞许，不仅推动了我国皮肤病整体诊疗水平的飞跃发展，也提升了中国在全球皮肤病领域的影响力。未来，我们将继续深耕这一领域，争取研究出更多的科研成果，同时也要加强对特应性皮炎等皮肤病的科普宣教，将新成果应用于临床，以期造福更多皮肤病患者。”

特应性皮炎好发于儿童，以剧烈瘙痒为主要症状

皮肤是人体最大的器官，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用。与其他器官一样，皮肤也会生病且种类繁多，严重可危及生命。在众多的皮肤病中，特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期，部分患者病情迁延至成年，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。与一般性的湿疹不同，AD患者常合并过敏性鼻炎、哮喘、代谢综合征等其他疾病的发生。

作为皮肤科常见的疾病，特应性皮炎已成为一个全球性的公共卫生问题。数据显示，全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。随着生活方式和环境的改变，近10余年我国AD患病率在不断上升，患者人群涉及各年龄段，尤其是1-7岁年龄段儿童AD发病率为12.94%，且年龄越小发病率越高，1岁以下儿童发病率更是高达30.48%。

“目前，AD的发病原因尚未明确，与遗传、环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。而在环境因素上，气候变化、生活方式改变、不良情绪等都可能会诱发或加重AD。”张建中教授指出：“特应性皮炎病程长、易反复，使患者饱受瘙痒的折磨，甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题，严重影响患者的生活与工作；特别是对于广大婴幼儿患者，AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等，同时还会给整个家庭和社会带来巨大负担。

国际创新PDE-4抑制外用制剂-非甾体零激素为患者带来安全新选择

事实上，特应性皮炎虽然难以治愈，但若能及时规范诊疗，患者病情可以得到有效控制。目前，外用糖皮质激素为AD治疗的一线疗法，能够有效起到抗炎、止痒作用。但需要注意的是，长期大面积使用糖皮质激素可能会导致皮肤和系统不良反应，使得大部分家长不太愿意给孩子使用，无法满足患者的治疗需要。

近年来，随着生物医药技术的飞速发展，创新药PDE-4抑制剂的出现为广大儿童患者带来了希望。北京儿童医院皮肤科主任马琳教授表示：“PDE-4是AD炎症性细胞因子产生的关键调节点，主要通过降解环磷酸腺苷（cAMP）起作用。令人欣喜的是，国内已有创新药PDE-4抑制剂获批上市，通过控制炎症反应，可有效、迅速地缓解皮肤瘙痒，消除皮肤损伤等，避免了糖皮质激素的不良反应，有助于提高用药的依从性，为患者带来全新的治疗方案。”

北京儿童医院皮肤科主任马琳教授

为了进一步规范和指导特应性皮炎的诊断和治疗，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在今年2月发布了《中国特应性皮炎诊疗指南（2020）》，提出了特应性皮炎诊断的“中国标准”，并将PDE-4抑制剂纳入推荐用药。

广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授

广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授提醒道：“由于特应性皮炎是一种需要长期管理的慢性疾病，患者一定要遵循医嘱，坚持用药。除此之外，在日常生活中，AD患者保持居住环境的清洁，注意通风换气，室内温度适宜；合理饮食，避免食用容易引起过敏的食物，避免饮酒和辛辣食物；养成良好的卫生习惯，做好皮肤保湿工作，选用合适自己的保湿润肤剂；尽量选择纯棉面料的贴身衣物等，给予全方位的呵护管理，助力提升患者的生活质量。”