每日一例1389：动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst，ABC）
2022-10-13 放射沙龙 内蒙古医学影像论坛
动脉瘤样骨囊肿：临床表现:最常见:进行性疼痛、肿胀，活动受限;脊柱者:可能出现脊髓或神经根压迫症状;脊柱侧弯（10%）;病理性骨折：20%;
病因不明，可能是局部血流动力学发生变化引起静脉压升高，血管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。部分可能与外伤有关。
临床表现:
最常见:进行性疼痛、肿胀，活动受限;
脊柱者:可能出现脊髓或神经根压迫症状;脊柱侧弯（10%）;
病理性骨折：20%;
大体病理：
病变呈大小不等的多房或蜂窝状囊腔，内容物为暗红色不凝血。
房与房之间为纤维骨性间隔。
病变外周有一层反应性骨性包壳。
镜下病理：
大量充满血液的腔隙，囊壁和囊间隔是由纤维母细胞、肌纤维母细胞、
单核细胞组成，match壁上有含铁血黄素沉着和大量多核细胞、类骨组
织和巨细胞等。
X线表现：
偏于一侧的显著溶骨性病变，皮质变薄，呈吹气样，
边缘有狭窄的硬化带，其中有粗或细的不规则
小梁分隔成蜂窝状，部分病例可见骨膜反应。
CT表现：
膨胀性骨质破坏，骨皮质菲薄，骨壳可完整，
其内可见分房状压迹及纤细骨嵴，部分病变内见液-液平面，
下半部密度高于上半部，CT值约为30-70HU。
MRI表现：
T1：多为低信号；
T2：可为高、等、低信号；
病变内可见多发分隔，囊腔内可见液-液平面，边界清晰，呈分叶状，病
变周围有低信号环围绕。
CE：囊性成分无强化，间隔可强化（蜂房状）
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